慢性疼痛也是種疾病 有些疼痛不能一直忍着
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“疼痛沒啥大不了,扛一扛就過去了”。這種想法,其實是對疼痛的錯誤認識。近日,在北京市疾控中心舉辦的《健康大課堂》上,北京大學人民醫院疼痛科張挺傑教授給大家做了詳細指導。
全球約30億人患慢性疼痛
近來,沈阿姨因爲膝關節疼痛,無法出門。原本以爲年紀大了,關節痛是一種正常現象。直到最近疼痛難忍,嚴重影響活動,纔去了醫院。其實,像這樣受慢性疼痛困擾的患者還不在少數,但大多數人因爲對慢性疼痛缺乏正確的認識,不願治療或者沒有得到充分治療。事實上,疼痛問題,因其普遍性和多發性已成爲一個全球共同關注的話題。
慢性疼痛的發病率爲7%~50%,按全球人口60億計算,約有4.2億到30億人患有慢性疼痛。慢性疼痛已成爲繼心腦血管疾病、腫瘤等嚴重影響人類生活和生命質量的另一大殺手。在醫院門診的就診病人中,2/3的病人都曾受過疼痛的困擾,然而大多數人卻並未意識到疼痛也應該及時去看大夫。
慢性疼痛是種疾病
慢性疼痛通常是指在急性組織損傷消退後繼續持續超過1個月的疼痛,或反覆發作超過3個月以上的疼痛。慢性疼痛可以是某個內臟器官疾病的一個症狀;也可以是某些疾病的主症,如肌肉關節痛、頸肩痛、腰腿痛、三叉神經痛、偏頭痛等。其發病原因及發病機制錯綜複雜。
慢性疼痛對人體的傷害如同機體內的“蛀蟲”:劇烈疼痛引發休克等一系列機體功能變化;慢性疼痛常可使病人痛不欲生、血糖、血壓升高、心腦血管負性事件增加;慢性疼痛是很多人致病、致殘、致死的原因。
疼痛除了嚴重影響人們的身心健康外,還會造成人們經濟上的極大負擔。調查顯示,在英國因疼痛所致平均每週流失的生產時間爲4.6小時;而在美國,每年因疼痛導致生產時間流失造成的損失達612億美元。因此,絕不能把慢性疼痛簡單地看作是一種症狀,多數慢性疼痛本身就是一種疾病。例如關節痛、三叉神經痛、帶狀皰疹後痛等。
學會如何描述疼痛
去醫院就診前,對自己的疼痛有一定的瞭解,能幫你和醫生有更好的溝通。比如以下幾個方面:
疼痛的部位:頭、頸、肩背、四肢、胸部、腹部、會陰等等;表面還是深部,如頭皮痛還是顱內痛,腹壁痛還是腹內痛等。
疼痛的初發因素:首次什麼情況下發生的疼痛?疼痛發病時間:發病到現在多長時間了?疼痛的性質:針刺樣、撕裂樣、爆裂樣、槍擊樣、刀剜樣、鑽頂痛、跳痛、抽痛、電擊樣、放射痛、壓榨樣、束帶樣痛、絞痛、酸脹痛、悶痛、擰痛、緊縮痛、灼熱痛、冰冷痛等。疼痛的規律:白天痛/夜間痛;活動痛/靜息痛;喜按/拒按;喜冷/喜熱;持續/間斷;誘發/無誘發。伴發症狀:大汗淋漓、噁心嘔吐、瀕死感、精神緊張、恐懼、血壓心率變化等。治療情況:對哪些治療或藥物有效或無效?
5招緩解慢性疼痛
針對長期慢性疼痛,美國老年學會給出了5條建議,爲緩解慢性疼痛提供幫助。
最重要的是緩解疼痛:無論何時,當您感到疼痛時,尋找止痛方法和確定其原因一樣重要。
對輕到中度的疼痛,首先考慮使用一些止痛藥物。但一定要按照藥物說明書上標註的準確劑量使用,才能保證用藥的安全性。
對重度的疼痛,可使用鎮痛劑:鎮痛劑對緩解中度至重度的疼痛,止痛作用是肯定的。不過,由於病人體質及個體對藥物反應的差異,選用此類藥物,還必須由醫生進行指導並對藥物療效進行判定。
採用綜合的止痛手段。非藥物治療很多時候是指對病人的健康教育、康復訓練,及其他相關的項目。這些方法可以配合藥物治療聯合運用。
疼痛病人應主動接受相關健康教育。作爲病人,必須儘可能地多學習疼痛的自我護理,如加強體育鍛煉,提高身體的抵抗力;講究個人衛生,保持室內清潔,以減少慢性疼痛的誘發因素等。
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