經期前易出現週期性疼痛 乳房疼痛別盲目吃維E
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張小姐最近每到月經來之前就會乳房痛,而且疼痛會放射到背部。“乳房痛怎麼會轉移到背部呢?”張小姐感覺這種疼痛很奇怪,聯想到去年一個好朋友患乳腺癌,她不禁也擔憂起自己患上了癌症。
省人民醫院乳腺科主任廖寧教授指出,其實乳房疼痛,除了個別30歲以上女性的非週期性疼痛證實是癌症外,絕大部分是由雌性激素導致的。目前臨牀專科醫生將乳房疼痛大致分爲三種:週期性疼痛、生理反應性疼痛和非乳房來源疼痛。
經期前易出現週期性疼痛
週期性乳房疼痛最常見,通常月經來之前乳房是最敏感,一旦月經來之後疼痛感會逐漸減少或消失。也有女性乳房對疼痛的敏感度是從排卵開始,並一直持續到月經來潮,有些人連穿衣服、擁抱,甚至輕微觸碰也會痛得叫起來。這樣的疼痛有的會出現在單側乳房,有的會放射到腋窩下,甚至手肘部、背部。這種擴散到身體其他部位的疼痛,往往會誤導女性,使她們懷疑自己罹患癌症。
據醫學研究,隨月經週期而變化的乳腺雌性激素、黃體素等,以微妙的關聯,導致並影響着乳房週期性疼痛。法國ais-Jarvis醫生首次指出,在月經週期後半期,由卵巢分泌的黃體素含量在乳房疼痛者身上水平不同,乳房疼痛的病人有黃體素比例較雌激素低的現象。其他的研究者也發現,垂體泌乳素水平變動,影響着乳房疼痛者的痛感,她們更容易受到促甲狀腺激素的影響,對疼痛產生過度反應。
還有一個導致疼痛的因素是壓力,“我們都知道壓力會影響月經,在巨大壓力之下,無論是正面或負面壓力都可能會使女性暫時沒有月經,或者月經量特別大,亦或經期提前、延後”。廖寧說,相同情況下,壓力導致的雌性激素變化,也會導致乳房疼痛增加。在女性生殖期的兩端,從10多歲至40多歲,女性荷爾蒙水平最強,因而乳房疼痛發生最強,停經後女性則發現乳房疼痛消失了。“這一現象不絕對,個別女性停經後也會持續痛下去,因爲乳房脂肪產生芳香化酶,將乳房內的雄性激素轉化雌性素,量大時就仍會疼痛。”
懷孕婦女普遍有乳房疼痛現象,會脹痛,在乳腺專科門診,廖寧經常碰到年輕女性驚慌求診,“她們不明白,乳房脹痛,其實是判斷早孕的依據之一。有時,哪怕驗尿沒有懷孕,但突然來襲的乳房疼痛,可能就是初孕早期的身體反應。”
疼痛時不應頻繁觸按痛處
相比周期性乳房疼痛,生理反應性疼痛和非乳房來源疼痛發生率較少。非週期性疼痛,是不跟隨月經週期變化而出現的疼痛,總是在同一位置、區域有痛感,醫學稱爲生理反應觸發。在治療上,廖寧談到,服用維生素等藥物對於緩解此類痛症不太見效,國外有局部打麻醉劑的方式來緩痛。不過有極少病例是由乳腺癌引起,但大部分沒事。
非來源於乳房的疼痛,在於乳房位置重疊了很多器官部位,比如胸、肋骨連接的位置,有相當部分是由骨膜發炎導致,炎症擴展至乳房,並可放射痛至肩、背部;還有因爲乳房微細血管靜脈炎,如蒙鐸氏症,導致乳房疼痛。這些疼痛大多不太嚴重,處理方式是消炎止疼,關鍵是不要因爲覺得痛而不停地去觸按痛處。
要分辨自己的疼痛屬於哪種類型,廖寧提出,最好的方法是在歐洲有一種“女性疼痛記錄表”,像一個月曆表,記錄自己每天的疼痛程度,是稍微、嚴重或者消失了,同時標註月經來潮時間,根據此表,記錄疼痛是月經來潮之前,亦或是每天持續。
吃維E會加重疼痛感
疼痛並不是人人能忍,更何況有的女性真是痛到連穿衣擁抱都哇哇直叫。解決疼痛的辦法有多種,不過廖寧就提醒,千萬別吃維生素E,否則會越吃越疼。
廖寧建議“爲乳房排水”是一個解決疼痛的辦法。因爲水與鈉貯留,乳房纔會脹痛。中醫方法可以煲冬瓜湯、薏米湯,亦或通過蒸桑拿等手段排水;西醫則會使用利尿劑,或者吃西洋參、維生素A、維生素B。
如果疼痛難忍,中年婦女建議使用一種叫月見草油的藥物,不過見效比較慢,須要堅持3-4個月,70%-80%的人可有效緩解疼痛,醫生建議吃半年即可,停藥後仍然會有持續的效果。不過特別提醒,月見草容易引起流產,因此20-30歲女性慎用,尤其是已婚未育,甚至是備孕女性。未生育的年輕女性,緩解乳房疼痛,建議吃阿司匹林等止痛藥,不會出現太多的副作用。
廖寧還談到好的胸罩也有助緩解疼痛,“推薦女性使用支撐力很強的胸罩,承託乳房使之不下垂,可以減少疼痛感。”她還說,年輕女性養成良好的生活習慣,比如低脂飲食、多運動,有助於緩解乳房疼痛,享受無痛生活等。
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