230斤男子患上鼾症 鼾症爲何需要被拍巴掌
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一覺睡到天亮、神清氣爽的開始一天的作息是每個人都渴望有的生活規律。但杭州臨安的吳先生,前段時間,他幾乎夜夜被巴掌呼醒,而呼巴掌的竟是他最親近的妻子。
原因究竟是什麼?記者今天在市中醫院見到吳先生,答案浮出了水面。
初見吳先生,230斤的體重讓他看起來格外醒目。正躺在病牀上的他,鼻子裏插着兩根醫用軟管。記者翻看了牀邊的病歷卡,上面寫着:阻礙性睡眠呼吸暫停綜合徵。問起被呼巴掌的原因,吳先生無奈地笑着說:“都是因爲我每晚鼾聲如雷,有時甚至還出現呼吸暫停,妻子只好把我叫醒,不得已就得呼我幾個巴掌”。
這週二,爲了治好吳先生的鼾症,杭州市中醫院耳鼻喉科主任陳志凌對其進行了手術:摘除過於肥大的扁桃體,“打通”其氣道,解決了困擾吳先生已久的病症。
一天喝6、7瓶飲料體重飆升埋下“鼾症”隱患
現從事室內裝修材料生產工作的吳先生,從小學習散打。17歲後,他不再習武,轉而進入裝修業工作,隨後體重開始飆升。“工作後學會了抽香菸,一天一包的量,有時候嘴巴里感覺苦澀,就喝冰紅茶解解味,一天要喝個6、7瓶。”吳先生說,體重也就在這段時期長了起來。
一直不以體重爲意的他,娶妻生女之後,生活日趨穩定,體重更是飆升至230斤。近段時間,吳先生髮現睡眠質量越來越差,每天起來都是昏昏沉沉,哪怕強打起精神工作,一會瞌睡蟲就找上門了。嗜睡的情況已經嚴重影響了他的工作。
而讓吳先生下定決心要到醫院治療打鼾的,還有她10個月大的女兒。10個月大的女兒經常被他的鼾聲吵哭。爲了自己和家人的健康,於是來到了杭州市中醫院檢查。
“我讓吳先生張嘴,結果看不到咽喉,只看到兩個‘肉球’,是他的扁桃體堵在了咽喉位置。”耳鼻喉科主任、主任醫師陳志凌說,經過多導睡眠監測結果顯示,吳先生的呼吸暫停低通氣指數(AHI指數)竟高達30次/小時,最長暫停時間達到65秒,最低血氧80%,屬於重度睡眠呼吸暫停綜合徵。
陳志凌說,AHI是指每小時睡眠內呼吸暫停加上低通氣的次數,大於5次/小時代表睡眠異常,大於20次/小時就算是比較嚴重了。
手術切除肥大的扁桃體後,目前吳先生情況良好,已經不打鼾了,但還在住院治療。“就像裝修房子,原先5平方米擴建成了10平方米,而後續還將治療吳先生的鼻炎,就像是新加了一個小閣樓,整個環境都空擴了、好了。”陳志凌說。
打呼嚕是睡覺睡的很香?醫生:那是睡了個“假”覺
陳主任還用了形象的比喻,很多人覺得睡覺打呼嚕是說明睡得香,事實上是睡了個“假”覺。“打呼嚕的人,深睡眠的時間短,血氧飽和度下降,出現缺氧現象等。”
那是什麼原因造成吳先生睡了個“假覺”?陳志凌主任回答道,肥胖和打鼾其實是互爲因果的,年輕人出現鼾症主要是因爲肥胖。另據國外調查資料顯示,65歲以上的人羣中,50%的人有鼾症,4-6歲的孩子中,50%有鼾症。
“有些是因爲肥胖,有些是遺傳,有些是過敏體質,存在過敏性鼻炎等。”陳志凌說,這也和孩子的扁桃體等的生長有關。4-6歲的時候,孩子扁桃體等出現生長高峯,此時往往比較大,但9歲以後,扁桃體等又會出現萎縮。
如果孩子在4-6歲打鼾,家長不必擔心,可以等9歲後就看情況決定是否就診治療。陳志凌表示,因爲打鼾會導致孩子養成用嘴呼吸的習慣,一旦這個習慣長期存在,就可能導致孩子出現發育問題。“
此外,下巴短小,下巴後縮,脖子短粗的人,基本上睡覺都會打鼾。陳志凌解釋說,咽喉部的軟組織在睡覺時會塌陷,如果下巴短小,軟組織可能被迫往上擠壓,造成上呼吸道狹窄,這時就會打鼾。而脖子短粗的人由於頸部脂肪沉積較多,也會向上擠壓軟組織,嚴重時甚至會使上呼吸道關閉,在睡眠時出現呼吸暫停。
陳志凌主任最後提醒,要警惕睡眠呼吸暫停綜合徵的發生,有需要的患者可以做一個多導睡眠監測,也就是AHI指數(每小時睡眠內呼吸暫停加上低通氣的次數),AHI指數大於5次/小時代表睡眠異常,大於20次/小時就算是比較嚴重了,一定要及時就醫。
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