更年期的女性 如何有效預防冠心病
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滋腎養陰清熱法:
斷經前期多見腎陰虛證,陰虛內熱,臨牀見腰膝痠軟,頭暈耳鳴,烘熱汗出,潮熱顴紅,舌紅脈細數等症狀,可用知柏地黃湯以養陰清熱。若烘熱汗出明顯者可加生龍骨、生牡蠣、五味子、浮小麥、鱉甲以增強滋陰潛陽,收斂止汗作用;若月經先行量多,或崩或漏者,選加旱蓮草、地榆炭、茜草炭以增清熱涼血止血之功;若心煩失眠者,選加麥冬、蓮子心、百合、夜交藤等;若高血壓者,選加鉤藤、白芍、益母草、黃芩以清肝熄風降壓。
溫腎填精扶陽法:
斷經後,卵巢功能進一步衰退,雌激素進一步下降,或陰損及陽,腎陽虛證漸爲突出,陽虛內寒,臨牀見腰膝酸冷,肢冷畏寒,小便清長,或大便稀溏等症,用右歸丸以溫腎扶陽。若月經量多或崩中漏下者,加補骨脂、金櫻子、鹿角霜、白朮、赤石脂等,以增加溫腎固衝止崩之功效。
滋陰溫腎、陰陽並補法:
陰陽俱虛者,則寒熱錯雜,陰陽兩虛證可同時兼見,如斷經前後見頭暈耳鳴,健忘,乍寒乍熱,顏面烘熱,汗出惡風,腰背冷痛,舌淡,脈沉弱,選用二至丸合二仙湯加減,以陰陽並補。補腎重在調整陰陽,通脈重在理氣活血,急則治心通脈,緩則治腎調陰陽,絕經前期重在滋腎養陰,絕經後期重在溫腎育陰,陰陽並補。
滋腎養肝、平肝潛陽法:
中醫認爲,肝腎同源、精血互生,腎陰不足,水不涵木,或陽氣過亢易傷及腎陰,均可導致陰虛陽亢,見眩暈、頭痛、煩躁易怒、舌紅、脈弦等症狀,可選杞菊地黃丸。本法尤其適用於合併高血壓的更年期患者。
滋陰降火、交通心腎法:
若腎精不足,腎水不能上濟心火,則心腎不交,絕經前後,見腰膝痠軟、頭暈耳鳴、烘熱汗出、心悸怔忡、心煩失眠,甚至情志異常,可選黃連阿膠湯合交泰丸。
溫腎健脾、補氣養血法:
脾腎爲先後天之本,互相充養,腎精虧損,陰損及陽,腎火不暖土,可致脾腎陽虛,脾虛失運化,氣血生化不足,心肌失去充養,加重缺血缺氧,如絕經前期月經量多,崩中漏下,經色暗淡,或絕經後見心悸、心慌、頭暈、腰膝痠軟、肢體麻木、納差、便溏、舌淡、脈細。可選用歸脾丸合右歸丸加減。
滋腎疏肝、心身同治法:
更年期冠心病的發生在內分泌功能紊亂狀態下,與心理和社會因素關係尤爲密切。中醫重視“七情致病”,“悲哀愁憂則心動”,“七情之由作心痛”,精神情志變化直接影響心主血脈功能,導致冠脈收縮或痙攣,心肌缺血,誘發心痛發作。患者常情緒不穩,精神緊張,在經斷前後,見心悸、胸悶而痛、腰痠膝軟、頭暈耳鳴、鬱鬱不樂,或多疑多慮、月經先後不定期、脈弦等症狀。採用調理肝腎法,一方面心身並法,進行心理輔導和治療,對調節更年期精神、神經系統方面障礙尤爲重要。可隨症選用歸腎飲合逍遙散加減。調肝能改善外周交感神經活動,補腎能調整性激素代謝,有助於氣血調暢和陰陽平衡。
因此,對更年期冠心病的治療,滋腎疏肝法也是常用和有效方法。
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