如何確診高血壓腎病呢?
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如何確診高血壓腎病呢?患者在正式治療之還需要確診。確診是爲了避免誤診的發生,更加準確的判斷出患者是患有什麼樣的疾病,病情的嚴重程度等等。有些患者在進行治療的時候往往在這方面沒有注意到,就會發生一些不必要的危害。比如說高血壓腎病,那麼如何確診高血壓腎病?
如何確診高血壓腎病呢?
高血壓腎病系原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化(又稱高血壓腎小動脈硬化)和惡性小動脈腎硬化,並伴有相應臨牀表現的疾病。高血壓腎病的檢查主要如下:
年齡多在40~50歲以上,高血壓病史5~10年以上。早期僅有夜尿增多,繼之出現蛋白尿,個別病例可因毛細血管破裂而發生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯腰痛。常合併動脈硬化性視網膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動脈硬化和(或)腦血管意外史。病程進展緩慢,少部分漸發展成腎功能衰竭,多數腎功能常年輕度損害和尿常規異常。惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa(120mmHg),伴有明顯心腦合併症且迅速發展,大量蛋白尿,常伴有血尿,腎功能進行性減退。
尿微量白蛋白測定:因爲高血壓對腎損害早期是因腎毛細血管內壓力增加所致,因此尿中微量白蛋白可增高。尿沉渣紅細胞計數:用常規的尿檢方法檢測尿液往往無鏡下血尿,但尿沉渣鏡檢可發現尿中紅細胞增多,且以畸形紅細胞爲主。
輔助檢查:多爲輕中度蛋白尿,24小時定量多在1.5~2.0g;鏡檢有形成分(紅細胞、白細胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿濃縮-稀釋功能障礙;Ccr多緩慢下降,血尿素氮、肌酐升高。腎小管功能損害多先於腎小球功能損害。
一般血壓持續性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼瞼和/或下肢浮腫、心界擴大等;多數動脈硬化性視網膜病變,當眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出,支持惡性腎小動脈硬化症診斷。伴有高血壓腦病者可有相應的神經系統定位體徵。
綜上所述,就是對如何確診高血壓腎病做所的介紹了,在我們的介紹之下相信大家對於這個問題的認識應該都什麼的清楚了,希望大家能夠在我們的介紹當中有所收穫。溫馨提示:治療期間,患者應當有一顆平常心,這對於治療是非常有幫助的。
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