關於常用抗風溼病藥物的副作用及規避技巧
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類風溼關節炎患者在確診後,如果是早期患者,通常會使用止痛、緩解炎症作用的非甾體抗炎藥。然後,在症狀明顯加重的時候,可能就會應用抗風溼藥物。藥物對抗類風溼關節炎是最常見最主要的治療方式,而在進行藥物治療時,它們可能帶來一些副作用,所以今天有必要說一說。
抗風溼藥物主要的副作用
1、甲氨蝶呤
·肝臟功能的損傷、消化道的損傷。針對這點,患者可口服葉酸可以預防並治療損傷,但是如果過多地服用葉酸會降低藥物的效果,所以由醫生決定服用的日程和劑量。
·骨髓的損傷。高齡者或腎臟損傷者口服時需要注意。針對此副作用,目前可以通過聯合中醫藥益腎蠲痹丸來降低其不良反應。臨牀研究結果顯示,益腎蠲痹丸聯合甲氨蝶呤治療類風溼關節炎有顯著的臨牀療效,不僅能明顯改善患者關節壓痛、關節腫脹、晨僵時間等臨牀症狀指標,並且能顯著降低血沉、C-反應蛋白等實驗室指標,且不良反應相對少見,特別是能降低甲氨蝶呤的骨髓抑制等不良反應的發生率。同時也提示,在應用抗風溼藥物的同時,配合益腎壯督、蠲痹通絡類中醫藥,能夠極大的提高治療的正作用,且能減少副作用的發生。
·淋巴細胞增殖性疾病。如淋巴結腫大、發熱、盜汗等。
2、非甾體類抗炎藥
消化道損傷、腎損傷、高血壓病。可增加保護胃黏膜的藥物來降低副作用的發生。
3、激素類藥物
骨質疏鬆症。類風溼關節炎會造成骨密度低下,增加骨折的風險,如果使用激素類藥該風險也隨用量的比例而增加。
糖尿病、脂質異常。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍。
4、生物學制劑
重症感染症。很多時候和甲氨蝶呤合併使用,甲氨蝶呤的副作用同樣需要注意。特別是免疫功能作用消失時,需要注意感染的重症。
日常合理用藥技巧
1、熟悉藥物
在治療類風溼關節炎過程中,有時候口服的方式比較複雜,作爲患者往往會混亂。因此需要了解治療類風溼關節炎藥物的副作用,以及理解爲什麼口服這些藥物,儘量避免忘記口服和錯誤口服。
3、按醫囑用藥
爲了治好病,一定要嚴格按照專科醫生的醫囑用藥,不要自己隨意增加藥物劑量或減少藥量,更不可盲目停藥。如果患有其他疾病而服用其他藥物時,需要告知醫生,充分考慮不同藥物製劑是否有影響,是否有重複,整體考慮,安全用藥。
4、巧用中藥
如上面所說的益腎蠲痹丸聯合甲氨蝶呤降低其副作用的發生,增強療效一樣。在治療期間可以選擇一些相對溫和的、適合長期服用的藥物。而且往往在聯合中藥治療時可以減少激素類藥物的用量,靈活應用還能緩解某些藥物帶來的不良反應。
最後,需要提醒的是:不要擅自補充營養品,可能會影響藥物的效果,對副作用也會有一定的影響,需要特別注意。希望本篇內容對患者的治療、康復生活起到指南作用。
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