乳腺癌:高脂有害 遺傳相關
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乳腺癌與高脂飲食有關
近年來,研究表明飲食習慣的改變,尤其是脂肪飲食的過量,可以改變機體的內分泌環境,增加發生乳腺癌的危險性,這可能是我國大都市乳腺癌發病升高的主要原因。
遺傳因素在乳腺癌的危險因素中只佔5%左右,環境因素特別營養膳食在乳腺癌的發生中佔有更重要的地位。乳腺癌在經濟發達地區生活水平較高的人羣中發病率較高。研究指出,高脂肪攝入導致體重增加,體形肥胖,雌激素水平高。這就可能會增加乳腺癌發病的危險。
以上海爲例,上海城區居民脂肪佔總熱能的比例,從1959年的9.5%上升到1982年的24.2%,到1992年上升至31.2%,已接近歐美髮達國家水平,這與上海乳腺癌發病率的上升趨勢是平行的。
高脂膳食中的不飽和脂肪酸攝入量增加可增加乳腺癌的危險性,高脂肪可誘導丘腦下部——垂體軸調節血漿催乳素與雌激素的比例增高,而血液中的催乳素和雌激素濃度改變又促進乳腺癌的發生。
如果說婦女停經前發生的乳腺癌主要受遺傳和卵巢功能的影響,那麼停經後發生的乳腺癌主要受社會環境因素和腎上腺激素的影響,而環境因素中膳食脂肪是其中一個重要因素。
此外,蛋白質的攝入量增加也會使乳腺癌發生的危險性增大。研究者認爲,乳腺癌是高脂肪與高蛋白兩者共同作用的結果。所以,絕經後的女性更應該保持低脂肪、高纖維膳食習慣,適當運動,防止發胖。
乳腺癌與遺傳有關
研究證實,乳腺癌家族史即遺傳因素在乳腺癌的發生中確實起重要作用。乳腺癌患者的母親、姐妹患乳腺癌的危險性是正常人的2-3倍;絕經前發生乳腺癌的患者,女性親屬患乳腺癌的危險性是正常人羣的3.1倍。
有研究還證明,母親患乳腺癌和姐妹患乳腺癌的家系組,發現其姐妹和女兒乳腺癌的發病率不同。他們認爲,母親患乳腺癌的家系組發病年齡早(50歲之前),絕經前和雙側性患者較多,連續兩代均可有癌。所以,可以認爲是常染色體顯性遺傳。
姐妹患乳腺癌家系組發病年齡較晚,大多在50歲以後,絕經後和單側性患者較多,罕見連續兩代遺傳,可能是常染色體隱性遺傳或新突變基因引起,環境因素的影響可能比前一組更重要。
近年來,BRCA1基因分離、BRCA2基因定位以及認識到其他乳腺癌易患基因,有助於確定高危家族,進而爲確定有乳腺癌家族史的女性個人危險性提供可能。
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