醫改投入一再增加 公衆爲何感覺不明顯
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平日裏拿慣了手術刀和聽診器的醫療界別委員,這回開始認認真真地算起了賬。
3月4日上午的全國政協醫藥衛生界第14組討論會上,醫改投入和收效成爲委員們熱議的焦點。在他們列舉的一組組數據中,這一話題不再抽象。
“這些年我們國家對醫改的投入確實不少,北京市本級財政對醫改的投入是50億,2008年時這個數字不到20億,這樣的投入不能說少。但我個人覺得有問題:北京目前的衛生總費用中,居民一次性現金支付已降到24.6%,但老百姓感覺不出來。”北京市衛生和計劃生育委員會主任方來英委員說。
衛生部原副部長黃潔夫委員插話:“這次兩會上,我看到一份由政府相關部門統計的材料稱,2005年,我國對醫藥衛生的總投入是8000億,2014年增長爲3.1萬億。”
“真的有那麼多嗎?”現場幾位委員對2005年投入8000億這個數字的準確性提出質疑,甚至有委員列出了“8000億投入”的另一個版本。
“政府投入多了,但老百姓看病,自己掏的錢也多了,所以感覺不出來。”現場有委員對方來英委員的觀點表示贊同。
方來英委員繼續算賬:“政府的投入多了,但投入方向大部分沉澱在物資上,比如買社區衛生所需的設備等。”正是因爲把買CT、蓋房子的錢全放在裏面,具體到醫藥費用的支出時,居民一次性看病支出需個人承擔的,就從24.6%增加到50%以上。
困擾方來英委員的問題並不止這一個。“有三甲醫院的資深醫生反映,在找他看病的人裏,60%並不需要掛專家號。有什麼機制可以把這60%的病人分流出去,讓專家做一些真正有挑戰性的工作?”
對此,黃潔夫委員深有同感。他列出了一組數據:2013年,全國就診病人71億,2014年時這個數字增長爲83億。2014年,到大醫院看病的人比例上升至48%,也就是說,佔醫院總數7%的大醫院接收了48%的病人。
“醫療衛生改革最大的要素是人,要把最大的投入讓利給人,否則我們的基層問題解決不了,三甲醫院的問題也解決不了”方來英委員說。
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