吃藥也需正確“姿勢”
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“安全用藥關係着每一個人的健康,大家在用藥時候一定不能輕信廣告、勿偏聽謠傳,服藥遵醫囑、細看說明書。”中國藥學會副理事長兼祕書長丁麗霞呼籲。
近日,有媒體報道,52歲的“資深”糖友李女士以爲吃保健品,就可以不用吃藥和打胰島素控制血糖了,結果血糖不降反升,引發併發症,左眼幾乎失明。
生活中,像李女士這樣的人還有很多。懷孕不能服藥、吃藥時隨意調換劑量、中藥沒有副作用可以隨便吃……日前,在中國藥學會公佈的公衆用藥十大誤區目錄上,這些都榜上有名。
“安全用藥關係着每一個人的健康,大家在用藥時候一定不能輕信廣告、勿偏聽謠傳,服藥遵醫囑、細看說明書。”中國藥學會副理事長兼祕書長丁麗霞呼籲。
誤區一:保健食品當藥品貽誤病情危生命
進入老齡化社會,人們對保健養生日益關注。有些老年人尤其是慢性疾病患者擔心長期服藥有毒副作用,又求健康心切,誤認爲保健食品對疾病有直接療效,拿保健食品當藥品服用。
對此,丁麗霞表示,保健食品是指具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質爲目的的食品,不以治療疾病爲目的。保健食品不是藥品,沒有臨牀治療作用,不能代替藥品。老年朋友將保健品當做救命稻草,擅自停藥或用保健食品控制病情,會貽誤病情。
中國藥學會安全用藥科普傳播專家、解放軍總醫院第一附屬醫院主任藥師劉皈陽說,慢性疾病患者要正確對待疾病,在醫生的指導下選擇合適的藥物,不要迷信保健食品、降壓降糖儀器等可以替代藥物使用,以免引發多種嚴重的急慢性併發症。
誤區二:多種藥物疊加用欲求療效反傷身
感冒的小王爲了儘快緩解症狀不影響面試,隨意搭配了三種感冒藥吃,結果導致血尿,確診爲急性腎小球腎炎。生活中,很多人認爲生病了多吃幾種藥,作用會更強,病好得更快。
劉皈陽表示,在選購藥品時,公衆要注意含同種成分的藥品不要重複服用。比如許多中成藥表面看是中藥,但實際是中西藥混合製劑。如降糖藥消渴丸含西藥成分格列本脲,與其他降糖藥聯用時,劑量疊加,可導致不良反應甚至危及生命。
誤區三:隨意換藥調劑量加重病情要當心
人們普遍缺乏安全用藥知識,家庭用藥存在一些誤區,例如隨意加大或減少用藥劑量、隨意換藥等。丁麗霞介紹,生活中很多高血壓患者平時一般不吃藥,出現頭暈、頭痛等症狀後才服藥,症狀一消失馬上停藥,殊不知這種做法非常危險。大部分降壓藥物要達到其最大療效一般需1周左右的時間。突然加量或換服其他降壓藥物,容易導致血壓波動變大,增加中風、心肌梗死、腎損害等風險,使病情加重。
抗菌藥的使用也有患者隨意加量、任性換藥的現象。殊不知,抗菌藥物的藥效依賴於有效的血藥濃度及藥物療程,如達不到有效的血藥濃度及藥物療程,不但不能徹底殺滅細菌,反而會使細菌產生耐藥性,增加治療難度。
誤區四:藥品存放太隨意兒童誤服損健康
一對4歲的小姐妹因在家中玩耍時誤服藥物,昏睡不醒,被緊急送到兒童重症監護室救治,經過一夜搶救,才被從死亡線上拉了回來。近年,兒童因誤服藥品導致中毒的事件屢見不鮮,家庭藥品存放隨意是造成兒童誤服藥品主要原因之一。
很多兒童藥品爲了掩蓋苦味通常會添加甜味劑,目的是方便兒童服用,但是由於口感較好,易被兒童當成飲料服用。
鑑於以上情況,丁麗霞建議,家長在選購兒童藥品時要首選配有兒童保護蓋的藥品,這樣不容易被孩子打開;務必要將藥品存放在兒童看不到、夠不着的地方,最好能鎖起來。
誤區五:盲目相信OTC認爲沒有副作用
女白領被蚊子叮咬後塗抹風油精,結果半邊臉都腫了,經診斷,患者屬於過敏體質,風油精引起了過敏反應,導致接觸性皮炎。劉皈陽表示,相對於處方藥而言,非處方藥有較高的安全性、不易引起耐藥性或耐受性。但非處方藥本身也是藥,不是絕對沒有不良反應。
劉皈陽強調,非處方藥也要嚴格按照藥品使用說明書的規定服用,不能隨便增加劑量或增加服用次數,改變用藥方法或用藥途徑。如常用的胃動力藥嗎丁啉,儘管長期服用也具有較高的安全性,但對於胃腸道出血、機械性腸梗阻的患者是禁用的,因其可加重病情,選擇藥物時應注意。
誤區六:成癮藥物要辨清濫用易致依賴性
大家都知道麻醉類止痛藥會引起藥物成癮,其實生活中一些常見藥品如長期服用,同樣會讓人在身體與心理上形成依賴,上癮難戒。
“與我們生活最‘親密’的止痛藥和鎮咳藥等家中必備藥物中,有些也含有能使人成癮的成分,如若不遵醫囑隨意服用,很容易讓你在不知不覺中染上藥癮。”劉皈陽說,如常用的鎮咳藥複方甘草片由於組成物中包括阿片,久服可能上癮,一般最多連續服用五天必須停藥。
他提醒,藥物在正常合理的範圍內服用,會對疾病有很好的控制效果。一定要按照醫生的處方或藥品說明書來服用,不要反覆加量,以免導致成癮。
誤區七:不敢服藥恐傷胎過度謹慎不可取
懷孕了,對準媽媽來說,除了孕育新生命的欣喜與期待之外,或多或少會伴隨着不安的情緒,生怕稍有差池會傷害到腹中胎兒。尤其是準媽媽生病,怕傷到寶寶,堅決硬扛,不肯吃藥。
準媽媽到底能不能用藥呢?對此,劉皈陽表示,目前我國對孕婦的用藥借用了美國藥物和食品管理局制定的標準,按藥物的不同危害進行了分級,如A級藥物:對孕婦安全,對胚胎、胎兒無危害,如適量維生素A、C等;B級藥物:對孕婦比較安全,對胎兒基本無危害,如青黴素、紅黴素等。
“可見,並不是所有的藥物孕婦都不能用。孕婦用藥的最危險時期是妊娠開始後的前3個月,此時胎兒正處於發育形成期,最易受藥物的攻擊,引起畸形、流產。因此,在此期間儘量不用任何藥物。”劉皈陽說。
誤區八:中藥認識太片面安全無毒不正確
近年來,中藥養生逐漸成了一股潮流。很多人都認爲中藥安全、沒有副作用。
對此,劉皈陽解釋說,藥物的兩重性是藥物作用的基本規律之一,中藥也不例外。日常生活中,不少喜歡擅購中藥治病、保健的人本身多缺乏足夠的醫學常識,易因辨症不準、重複用藥、超量濫用引起不良反應,甚至導致病症加重,特別是有基礎病的患者以及老人、小孩和孕婦,服用不慎更容易傷身。
比如有些人一覺得有點腰痠背痛,就吃六味地黃丸補一補。其實六味地黃丸並非人人適用。年輕人或者肝脾溼熱、肺熱的人服用六味地黃丸,不但會加重溼熱,導致口舌生瘡、小便發黃等現象,還可能越補身體越不適,甚至使原有病情加重。
誤區九:送服藥物圖方便使用飲料隱患多
一般來講,服藥應該用白開水,但一些人爲圖方便也會隨手用咖啡、果汁、牛奶等飲料送服藥物。其實,用咖啡、飲料、牛奶等送服藥物,會影響藥物療效甚至對健康造成影響。
劉皈陽表示,布洛芬等解熱鎮痛類感冒藥對胃黏膜有刺激作用,用咖啡服藥,其中的咖啡因會更刺激胃酸分泌,加重布洛芬對胃黏膜的副作用,容易誘發胃出血、胃穿孔。也有人在服藥時嫌苦用飲料或牛奶代替白開水服藥。牛奶中的蛋白質和鈣離子,可能與某些藥物結合而影響藥物的吸收,因此不建議與藥物同服。
誤區十:發燒就用抗菌藥不遵醫囑誤病情
身邊很多人在感冒發燒時都會自行使用抗菌藥物,但發熱不等於感染,更不等於細菌感染。有媒體報道,某6歲女孩最初只是感冒引起的發燒,卻因濫用抗生素引起“藥物熱”,結果被高燒纏了一個多月。
劉皈陽說,發熱的原因很多,除了感染性外,還有結締組織性疾病、腫瘤性、藥物熱。抗菌藥物只對細菌有殺滅或抑制作用,沒有細菌感染時,用抗菌藥物是沒效果的。感冒一開始就服用抗菌藥物,不但對治療無益,還會引起藥物不良反應和細菌耐藥性的產生。
“而且,抗菌藥物的種類有很多,孩子生病後,家長不能擅自使用藥物,應由醫生決定是否使用抗菌藥物。使用時儘量選用窄譜而不是廣譜抗生素,儘量不聯合使用。”劉皈陽強調。
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