控糖有道:有些人血糖特別“脆”
本文已影響725人
本文已影響725人
受訪專家:清華大學附屬北京清華長庚醫院內分泌科主任醫師肖建中□王雪瑩
65歲的糖友王阿姨最近很鬱悶天吃的東西差不多,運動量不變,自己每,胰島素也是相同的劑量,可這血糖就是跟坐過山車一樣忽高忽低,有時還會出現嚴重的低血糖。王阿姨去了醫院,醫生說,她的情況叫做“脆性糖尿病”。
多數脆性糖尿病爲1型糖尿病,但臨牀上逐漸認識到,血糖大幅度波動也可見於某些胰島功能近乎衰竭的晚期2型糖友。這類糖友具有體型消瘦、血糖忽高忽低而不好控制、易發生酮症酸中毒和低血糖等特點。糖友若出現難以解釋的血糖大幅波動,如頻繁發生酮症酸中毒或低血糖,要考慮脆性糖尿病的可能,及時找專業的醫生看診,分析是由1型糖尿病還是其他原因引起,並在治療中注意以下幾點:
1.血糖控制不宜過嚴。脆性糖友以空腹血糖控制在7~8毫摩爾/升爲目標,過嚴的目標不易達到,並容易發生嚴重低血糖。
2.加強血糖監測。在血糖波動較大的胰島素調整時期,除每日規律監測7次血糖外(三餐前後血糖及睡前血糖),還應加測凌晨2~3點的血糖,避免危險的夜間低血糖。
當血糖平穩後,可以減少血糖監測的次數。最新的動態血糖監測,可以連續監測3~14天的血糖,對於瞭解血糖波動規律很有幫助。
3.規律生活方式。保證胰島素用量、飲食和運動相對穩定,特別是飲食和運動定時定量、少食多餐、按時作息、保證良好的睡眠。
4.保持好心情。脆性糖友的血糖極易受情緒變化影響,要調整心態,穩定情緒,必要時諮詢心理治療師,進行心理疏導。
5.胰島素調整幅度要小。脆性糖友對胰島素劑量變化十分敏感,當血糖升高時,稍稍增加一點注射劑量,就可能發生低血糖;血糖下降時,略微減少一點劑量,血糖又會明顯升高。因此,只有發現在飲食和運動不變的情況下,血糖仍持續不穩定時,才能調整胰島素,且調整幅度一定要小。
6.用胰島素類似物取代胰島素。胰島素類似物的優點是能比人胰島素更好地模擬生理胰島素,有利於減少血糖波動。建議採用每日4次注射方案,即1針超長效胰島素類似物聯合3針超短效胰島素類似物皮下注射。
【版權聲明】本文爲生命時報獨家授權的原創文章,請勿轉載、抄襲或改寫。
控糖有道:打胰島素視力會下降嗎
人體信號:手指上有“髒”印子竟是糖尿病先兆
控制糖尿病的營養品有哪些 益力佳控糖好夥伴
南瓜降血糖還是升血糖 糖尿病吃南瓜要控制量嗎
血糖有個“黎明現象”
空腹血糖不等於“飢餓”血糖
糖友們注意!怎麼控制血糖這三點別忘記!
“糖友”測血糖,需要選對手指
控糖有道:怎麼運動算適量
【低血糖症狀有哪些】輕微低血糖有什麼症狀 低血糖的表現有哪些
糖尿病患者護足要點:控制好血糖 建議穿白棉襪
糖友網購“純中藥” 3天吃出低血糖
開心果具有藥用價值 可助糖尿病患者控制血糖
糖尿病人怎麼降血糖 糖尿病人怎麼控制血糖
如何控制血糖 高血糖怎麼調理
糖尿病人懷孕期間如何控制血糖
糖尿病血糖失控有哪些具體表現 糖尿病血糖失控的10個信號
糖尿病“特效藥”含違禁成分 有致死風險
控血糖的食物 四款雜糧粥可控血糖
小傳旺用胃管“喝糖水” 6名護士全天候特別護理