小兒急性化膿性甲狀腺炎是怎麼回事 小兒急性化膿性甲狀腺炎的原因
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急性化膿性甲狀腺炎,是由金黃色葡萄球菌等病原菌引起的甲狀腺化膿性炎症;多數繼發於口腔、頸部等部位的細菌感染。那麼,小兒急性化膿性甲狀腺炎是怎麼回事呢?接下來就爲大家解答這個問題。
小兒急性化膿性甲狀腺炎是怎麼回事
1、由感染引起
主要是由於金葡菌或者溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等感染,跑到血液或淋巴道,經過這些途徑來感染甲狀腺。甲狀腺,一般情況下是不會輕易被感染的,有些免疫低下的可能容易出現化膿性甲狀腺炎;臨牀主要的表現是毒血癥的情況,就是血液當中細菌增多的敗血症。
2、敗血症引起
大部分由頸部直接感染波及甲狀腺,或由敗血症血行播散到腺體所致;常見致病菌爲金黃色葡萄球菌、鏈球菌或肺炎球菌,偶可見大腸埃希桿菌或產氣桿菌。且甲狀腺局部可伴有紅腫熱痛及相應的腫大,或者伴有聲音嘶啞、呼吸不暢、吞嚥困難等這些都是可能發生的臨牀表現。
知識拓展:小兒急性化膿性甲狀腺炎的治療
1、病因治療
可選用有效的抗生素;在沒有細菌培養和藥敏缺乏的條件下,可先用青黴素、紅黴素,必要可選用慶大黴素、卡那黴素等。急性期應予抗菌治療,因急性化膿性甲狀腺炎可有多種病原菌感染,宜採用足量抗生素全身治療。
2、局部處理
疾病初期,可局部冷敷;後期可熱敷,同時可外敷中藥。此外,有學者發現,切除瘻管後僅見纖維化或肉芽組織,加之有不少拒絕做瘻管切除的患兒仍未見覆發,提示某些患兒其瘻管有自然癒合的可能。
3、外科處理
如果膿腫形成,應切開引流;且甲狀腺化膿宜採用切開引流術,一般術後2~4周可痊癒。病變侵襲一葉,可考慮手術治療;急性期後,對證實有LPSF瘻管者,必須做瘻管根除術,防止復發。手術應將瘻管、周圍粘連組織及部分受累甲狀腺一併切除。
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