髖關節脫位是什麼原因造成的 髖關節脫位的表現
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髖關節的周圍雖然有堅韌的韌帶和肌肉瓣保護,但在間接暴力作用下,還是會通過韌帶間的薄弱區脫位,那麼髖關節脫位是什麼原因造成的呢?
髖關節脫位通常是有兩類原因。
第一類原因就是關節周圍的韌帶鬆弛,或者是髖關節發育異常,這個主要見於小孩的先天性髖關節脫位和由類風溼引起的,或者是髖關節結核引起的一種病理性突變。
第二就是創傷性脫位,創傷性脫位是目前髖關節脫位最多見的原因,這個通常是由交通事故,或者一些其它的高能量傷造成。 創傷性髖關節脫位前脫位和後脫位,前脫位比較少見,因爲髖關節前面的肌腱和肌肉的力量比較強。還有後脫位,這個是最多見的,以及比較恐怖的中心性脫位。
髖關節脫位分爲前脫位、後脫位和中心脫位,但是不管哪種脫位都有一個共同的症狀:
第一、疼痛,而且是很劇烈的疼痛,很難受的疼痛。
第二、畸形,只不過是不同錯位,造成的畸形方式不同。比如說前脫位是屈曲內收,後脫位是外旋外轉,中心脫位是肢體短縮。
第三、功能障礙,因爲正常來說髖關節,遠近端的兩個骨頭失去了正常的對頭關係,所以它這個功能基本上就喪失了,既不能站立,也不能行走,也不能屈伸髖關節,更不能做內旋內收和外展。
髖關節脫位不但疼,而且很疼,疼痛程度甚至疼到病人一動不敢動。 因爲不管是髖關節前脫位還是後脫位,都是股骨頭把關節囊撕裂造成的,甚至有些時候還會造成髖臼骨折。關節囊撕裂周圍軟組織、肌肉、肌腱都有一定的損傷,再合併上骨折,這種情況將是非常痛苦的一種疼痛。所以說,髖關節發生脫位的病人基本上會保持一個強迫體位,基本一動也不敢動。
髖關節脫位之後,復位通常有兩個方法:旋轉法和叫提拉法。
復位前需要做一些準備:首先要進行麻醉,一般是腰麻或者硬膜外麻醉,全麻病人如果能承受也可以,復位之後能保證肌肉鬆弛,所以復位相對容易些。
提拉法和迴旋法的基本原理就是:髖關節從關節囊內造成脫位,又會產生一個運動軌跡,或者是行走路徑。復位的原理就是逆着路徑從外面兒拽回到髖關節裏面。
復位之後,需要對患側的髖關節做一個固定。通常是打皮牽引,牽引時間是2~3月,作用是兩點:第一點、促進已經損傷的組織,如關節囊、肌腱、韌帶的修復;第二是預防股骨頭壞死。
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