乳腺癌是怎麼得來的

儘管關於癌症診治方面的進展很快也很多，其整體診治水平較之以前也確有較大幅度的提高，但癌症的確切病因其實並未完全弄清楚搞明白，乳腺癌也一樣，其病因尚不完全清楚，仍有許多問題有待研究。不過，對癌症發病的危險因素還是有相當的認識，對乳腺癌而言，其發病可能與以下一些因素有關。

乳腺癌是怎麼得來的

1、年齡因素。

與多數的癌症一樣，乳腺癌的發生與年齡密切相關。一般來說，乳腺癌在20歲以前比較少見（但不是絕對20歲前不得乳腺癌，只是20歲之前得乳腺癌的可能性較小，但仍要注意），25-30歲以後乳腺癌得病的可能性逐漸升高，到40-50歲以後得乳腺癌的可能性明顯升高，絕經後則繼續進一步升高，大約80%的女性乳腺癌患者年齡超過50歲。但乳腺癌的發病年齡越來越趨向年輕化，要提高警惕。

2、身高、體重和飲食營養因素。

很多人可能不相信，癌症與身高有什麼關係，但研究確實提示身高與乳腺癌發生的危險度相關，北歐的一項研究結論認爲身高每增加5CM或8CM，危險度增加1.1或2.0倍。爲什麼身高與乳腺癌發生會有關係？主要是如果兒童和青少年時期攝入熱量和蛋白質不足，由此會導致發育遲緩和成年後身高減低，而高熱量攝入與乳腺癌的發生相關，乳腺癌是一種“富”癌，生活條件越好，發病率越高。

體重與乳腺癌的關係也是一樣的道理。肥胖和超重與乳腺癌相關，特別是絕經後50歲左右的女性。不同的是，肥胖是一個可以部分改變的因素，而身高是無法改變的因素，不可能爲了減少成年後得乳腺癌的可能性而減少青少年攝入熱量蛋白，更何況身高還與遺傳有關，所以要正確理性看待，高者不必恐慌，矮者不必竊喜。

如上所述，所謂身高、體重與乳腺癌關係，最終仍歸於飲食營養因素。飲食因素是影響乳腺癌發病的重要因素，但最終研究結果似乎並不完全一致，不過這絲毫不影響飲食因素是乳腺癌發病密切相關的因素。主要表現在以下方面：

關於熱量和碳水化合物，多數研究並不支持其是危險因素，但不可否認，熱量攝入過多脂肪沉積和體重相關，因此可能起間接或協同的作用。

關於脂肪，高脂肪攝入與乳腺癌的關係基本可以肯定，但多數認爲脂肪的類型比總脂肪量更要重要，也就是說，單不飽和脂肪酸的危險度較低，比如橄欖油，甚至還有保護作用，而動物脂肪的攝入則增加危險度。因此，保持合理體重、陰制脂肪攝入特別是動物來源的脂肪非常有必要。

關於纖維素，穀物纖維蔬菜水果攝入太少可能增加患乳腺癌概率，原因可能是當腸道中纖維素較少時，內源性的雌激素（目前已經知曉，雌激素是造成乳腺癌的主要內在因素）從膽汁中分泌後易於從腸道中再吸收，從而增加血中的雌激素水平，低纖維素飲食的女性要比高纖維素飲食的女性更易暴露於更高的內源性雌激素水平之中。

關於蛋白質，植物蛋白（比如大豆蛋白）的攝入似乎能降低乳腺癌危險度，但結論尚不明確。

關於維生素，維生素C和胡蘿蔔素有抗氧化作用，對乳腺癌發生有一定的保護作用，但仍需深入研究。

關於酒精，研究證實飲酒可增加乳腺癌發生的危險，且與飲酒量有一定相關性，國外有報道，每日飲酒3次以上的人患乳腺癌的危險度增加，所以如果不能戒酒，那就限制酒精飲用量。

關於咖啡因，目前沒有相關的研究報道。

3、吸菸。

有人會想，吸菸不是與肺癌有關係麼，跟乳腺癌有毛關係？確實，吸菸與乳腺癌的關係並沒有那麼密切，但仍有弱的相關性，且與吸菸量與吸菸時間有關，被動吸菸（被動吸周圍環境中的煙，比如丈夫吸菸）也與乳腺癌之間有弱的關係。

4、運動。

體力活動也與乳腺癌有關，研究顯示年輕時經常參加較劇烈運動可以起到終身預防乳腺癌作用（可以降低得癌概率，不是一定不得癌），也有報道表明，成年人輕微運動也能一定程度上降低得乳腺癌的風險。但總體上，青少年時期的動運量與將來發生乳腺癌的危險度有更強的相關性。

5、受教育程度。

這可挺新鮮，難道受教育也有錯，還別說，有時候真的如此，有時候學歷越高，可能麻煩越多，可不，愛想東想西瞎折騰神經衰弱的多數還是那些高學歷的人，沒知識的人反而活得簡單快樂。確有研究顯示，高學歷人羣患乳腺癌的危險度增大，教育程度較高的人羣患乳腺癌危險性增高。

6、職業因素。

每個職業有每個職業的難處，從事不同的工作，其得乳腺癌的概率還真存在差別，當然這裏面的差別可能會受其他因素干擾，比如與職業相關的受教育程度、飲食作息習慣以及社會經濟地位等等。一般說來，容易接觸有害物質的職業（比如木才加工行業、化學工業、紡織行業等、白領腦力勞動者（比如文教衛生從業人員、政府工作人員等）得乳腺癌的可能性相對增加。

7、環境因素。

包括既往胸部過多的放射線暴露，比如幼時或年輕時因爲其他腫瘤接受過胸部放療的人，其成年後得乳腺癌的可能性增加；環境中的污染物也可能與乳腺癌相關，但不尚十分明確。

8、生殖相關因素。

月經初潮年齡早、停經年齡晚、月經週期短、從未生育、未育不育或第一胎足月生育年齡晚（初產年齡晚）、生育次數少、不哺乳或哺乳月數少等，增加女性得乳腺癌的可能性。這些因素主要是因爲導致女性更多地暴露於高雌激素中，雌激素在乳腺癌發病中起着非常重要的作用，以上是導致內源性雌激素暴露，外源性的雌激素比如長期使用雌激素替代治療同樣可增加患乳腺癌的風險，但僅爲輕微。

9、既往乳腺疾病史。

如果女性既往有其他良性乳腺疾病史，則可能會增加得乳腺癌的可能性，比如診斷爲非典型乳腺增生；另外，一側乳腺得過癌，另一側乳腺得癌的可能性明顯增加。

10、家族史和遺傳因素。

好些研究均證實乳腺癌家族史是乳腺癌的重要危險因素，有一級親屬（父母姐妹女兒）得乳腺癌的家族史的女性得乳腺癌的風險更高，且血緣親屬得乳腺癌的人數越多、年齡越小，你得乳腺癌的風險也會越高。這其中的原因既可能是共同生活在相同的環境中有關，更可能是與遺傳有關，也就是說，具有遺傳易感性。

目前認爲，BRCA1和BRCA2基因突變增加乳腺癌危險，對於經BRCA1和BRCA2基因突變檢測陽性的女性，不是要你恐慌，而是要你比別人更重視，更高頻次的普查和找專科醫生接受專業的諮詢指導。

小結一下，乳腺癌發病的相關危險因素很多，有些還存在爭議，但目前比較得到認可的乳腺癌危險因素主要包括：不育或未育、生育次數少、第一胎足月產年齡晚（大於30歲）、月經初潮年齡小、絕經年齡晚、有良性乳腺疾病（乳腺囊性增生病等）、乳腺癌家族史、一側乳腺癌病史、放射線暴露（包括既往胸壁放療史）、從未哺乳或哺乳時間短、外源性雌激素過多攝入（雌激素替代療法）、肥胖超重過多的脂肪和熱量攝入（高脂和高熱量飲食）、纖維素、胡蘿蔔素和維生素C攝入不足等等。