年齡最小體重最輕患兒成功接受心臟移植
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亞洲年齡最小、體重最輕的嬰幼兒心臟移植手術日前在武漢協和醫院成功實施。1月22日,記者在協和醫院心外科病房看到,這名亞洲最小“換心兒”陳天佑在術後一個月平穩度過手術危險期,從ICU(重症病房)轉入普通隔離病房。
37歲雙子宮媽媽喜得子
2014年9月1日,一個可愛的天使意外降臨在湖北省棗陽市太平鎮37歲的高齡產婦周小慧家中。具有罕見雙子宮的她,天生不易懷孕,醫生告訴她,即便懷上也極易滑胎。十幾年前在生第一胎時,周小慧就險些流產、好不容易纔保住胎兒。這次孩子的意外降臨,讓周小慧覺得彷彿是老天爺對她的恩賜,便給孩子取名“天佑”。
可孩子似乎並沒有得到老天的護佑,天佑剛生下來時,渾身青紫,連口脣、手指、腳趾都透着淤青。然而產檢時醫生說孩子各項指徵都正常,接生醫生解釋或許是生產時擠壓過度造成的,周小慧便沒太在意。
出院後,天佑除了黃疸比別的孩子退得慢一些並無異樣。讓周小慧有些擔心的是,天佑每每在睡着之後,總會痛苦地“嗯嗯”幾聲,聽起來感覺像喘不過來氣一樣。可眼看孩子體重一天天增加,周小慧覺得,或許是自己想多了。
寶寶滿月發現心臟異樣
天佑滿月後,周小慧帶着孩子去鎮上醫院做常規體檢。聽到醫生說孩子心臟雜音較大,心臟可能有嚴重問題,建議到大醫院做進一步檢查後,周小慧的心提到了嗓子眼。
第二天,周小慧便帶着孩子來到了棗陽市醫院,心臟B超結果證實了鎮醫院醫生的說法:肺動脈閉鎖,且合併其他問題。接診醫生告訴周小慧,這個孩子恐怕是個無底洞,估計不是一次手術能解決的,如果想救,估計得去武漢,有可能還得去北京、上海治療。
聽醫生這麼說,周小慧抱着天佑哭了整整一夜。第二天一大早就坐動車到了武漢某醫院,接診他們的醫生告訴他們,孩子並不是肺動脈閉鎖,暫時不需要手術,觀察三個月後再來複查。聽了醫生的話,周小慧放心多了。
兩個多月後的一天夜裏,小天佑突然哭鬧不止,怎麼哄都停不下來。周小慧回憶,孩子哭的時候上氣不接下氣,但還是一個勁兒地哭,哭到最後渾身的衣服都汗溼了,臉部也充滿了血。
這樣的情形一連持續了三天,周小慧實在等不下去了,她決定儘早帶孩子去醫院。
心臟移植是唯一的希望
2014年11月底,周小慧帶着小天佑來到武漢協和醫院。接診的心外科蘇偉教授,在詳細瞭解孩子的病情後,初步判斷是肺動脈閉鎖,建議入院做進一步檢查。詳細診斷結果顯示,小天佑不僅患有複雜先天性心臟病、室間隔完整肺動脈閉鎖、三尖瓣下移畸形,且合併冠狀動脈供血異常。
“以往合併冠狀動脈供血異常的手術,死亡率極高,基本是做一例死一例”,蘇偉教授介紹,如果只是普通的先心病肺動脈閉鎖,常規的心臟手術即可解決。可冠狀動脈供血異常加上嚴重心臟病繼發心功能衰竭,常規修復手術根本無法救治小天佑。
“心臟移植是目前唯一能挽救小天佑的方法”,最終,通過對小天佑進行會診,協和醫院心內科專家團隊後確定了救治辦法。
萬難選擇等來合適心源
三個月的寶寶進行心臟移植,這對周小慧而言,是從來沒想過的。費用、手術風險、手術後的效果,這些顧慮讓她糾結不已。最終,她索性先簽了同意書,想着一邊等供體一邊慢慢考慮。
經過一個月的住院治療,小天佑的病情稍微穩定了,可週小慧身上帶的錢也花光了,她只好把孩子帶回家等消息。在回家的路上,她一邊想一邊哭,只能把孩子的命運交給老天爺吧。
沒想到回家的當天夜裏,孩子的病又犯了。這一次似乎比往常幾次都來得厲害些。第二天一大早,她正巧接到了蘇偉教授打來的電話:“廣州那邊剛好有合適的心源!”聽到這個消息,周小慧激動萬分,她覺得或許這是老天爺在暗暗幫他們,給予他們的恩賜。
亞洲最小換心兒轉危爲安
2014年12月22日,武漢協和醫院心外科以董念國教授爲首的專家團隊爲小天佑順利進行了“換心”手術。
上午10點55分,供體心臟到達武漢協和醫院醫院。同期,受體行開胸、建立體外循環、轉機、主動脈阻斷、將患兒病變的心臟大部分切除等,心臟移植手術正式開始。
11點35分,供體心臟成功放入天佑體內,開始進行血管吻合。因爲新心臟較大,醫生將它安放在左右兩側胸腔內,避免壓迫。
12點43分,新的心臟在小天佑體內成功復跳。
14點5分,停止體外循壞。
14點40分,心臟移植手術圓滿結束。
整臺手術歷時整整4個小時。手術中,要吻合心臟5個重要通道,縫合數百針,每一針針距不超過1-2毫米。“複查結果顯示,新心臟已適應天佑,自動縮小成3個月嬰兒心臟的大小,這簡直是生命的奇蹟”,董念國教授說。記者瞭解到,這是亞洲歷史上患兒年齡最小、體重最輕的心臟移植手術。
手術後醫護人員把天佑從送入ICU(重症監護室),小天佑挺過循環衰竭、呼吸衰竭、營養不良、腎功能不良、急性排斥等重重生命關卡終於在術後第三週基本恢復穩定,從ICU病房轉入普通隔離病房進行進一步觀察治療。
湖南父親代兒捐獻心臟
爲陳天佑捐獻心臟的是一名4歲的小男孩明明(化名),來自湖南,家裏還有一個姐姐,父母在廣州開了個小店。
2014年12月中旬,明明跟媽媽在家洗澡時發生煤氣中毒昏迷,被送到醫院搶救,媽媽搶救過來了,但是明明搶救好幾天後任沒有醒過來,最終醫生宣佈明明腦死亡。
兒子的突然去世,對這個家庭打擊很大。儘管如此,在與家人商量後,明明的父親主動向醫務人員提出了捐獻孩子器官,他希望兒子能夠在這個世界上留下點什麼。
2014年12月22日一大早,明明在廣州當地醫院進行了心臟,肝臟和腎臟的摘除。由於心臟在廣東本地沒有找到合適的受體,最終他的心臟與武漢協和醫院的心臟病患者天佑配型成功,肝和腎則留在廣東本地進行移植。
捐獻當天,明明的父母一直陪着他從病房到太平間。手術前,他們親吻撫摸着孩子,陪伴他走完人生最後一程。參與手術的醫務人員集體爲明明默哀。
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