讀懂化驗單:血紅蛋白濃度低是否意味着貧血?
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@我和我的小夥伴們都驚呆了:
最近單位體檢,我的血常規項目中出現幾個“箭頭”,比如平均紅細胞血紅蛋白濃度爲310g/L(參考值:320-360),平均血小板體積爲13.9fl(參考值:7.0-11.0)。和部門其他同事交流,發現他們中也有好幾人在相同幾項中反映出異常,除前面所提兩項,還有“紅細胞分佈寬度變異係數”、“平均紅細胞提及”等等。聽說平均紅細胞血紅蛋白濃度低意味着貧血,難道我們工作壓力大容易造成貧血嗎?
血常規體檢各項目看起來專業難懂,它們和哪些疾病有關,如果出現異常,我們如何去判斷是否患病。
南方醫科大學南方醫院檢驗醫學科亓濤:
血常規是一項最基礎的檢查,其各種數據的改變往往給臨牀醫生以啓發和提示。許多疾病都會引起血常規檢查結果的改變,比如感冒、發燒這類常見小問題,也有白血病這樣的嚴重疾病,還包括貧血、凝血功能異常等。
傳統的血常規只包括紅細胞、血紅蛋白、白細胞及其分類。近年來由於血液學分析儀器的廣泛應用,血常規的檢測項目增多。但對於一個患者來說,主要需看懂三類項目。
一是紅細胞總數,紅細胞的主要功能是運輸氧氣,如果測得血中紅細胞數量比正常值減少,或意味着貧血。
二是血小板總數,血小板主要功能是止血,血小板減少導致凝血功能差,患者容易出血或出血後不易止住,可表現爲皮膚、粘膜出血,鼻出血、齒齦出血等,嚴重時可發生咯血、嘔血,甚至腦出血等。很多全身性疾病、腫瘤、血液病等均可引起血小板減少。
三爲白細胞總數,其中包括淋巴細胞、中性粒細胞。白細胞總數的增多或減少主要受中性粒細胞數量的影響,淋巴細胞等數量上的改變也會引起白細胞總數的變化。通常感染性疾病(如感冒發燒)會使白細胞的數值和分類發生變化。中性粒細胞主要功能是吞噬和消化侵入人體內各種微生物如細菌等和身體各種壞死的細胞,是血液非特異性防衛系統中最重要的功能之一,增高主要見於身體某部位各種化膿性細菌感染。淋巴細胞增多見於某些病毒感染如麻疹、病毒性肝炎等。
除上述三類主要參考項目外,還有許多輔助參考項目,如血小板體積、平均紅細胞血紅蛋白濃度、嗜酸性粒細胞數目等等,這些項目可幫助具體確定患病病因等,但如果單純只是這一兩項檢查有異常,說明不了什麼問題。
需要提醒的是,不少人一看到自己的檢查結果不在參考範圍內,一看到“↑”或“↓”就很沮喪,其實這大可不必。我們所看到的包括血常規在內的各項檢查項目,其參考範圍是統計學的概念,指人羣中90%以上的正常情況屬於此,而另有10%的人檢測出的數值不在此範圍內,但並不代表他們不正常。
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