醫生未徵詢病患意見安放心臟支架 患者猝死手術檯
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不經患者家屬同意就上支架?
一位網友通過新浪微博向河南日報羣工部反映,其一位親屬在三門峽市中心醫院就診,醫生在未徵求患者家屬同意的情況下,就給病人上了兩個心臟支架,最終患者(45歲的宮先生)死在手術檯上。患者家屬質疑醫生的行爲屬於過度醫療。
3月14日下午,記者趕到三門峽市採訪。患者親屬代表魏振民告訴記者,今年2月8日晚8點半,宮先生感覺胸悶後與親友一道到三門峽市中心醫院就診,醫生診斷爲心梗。22點30分左右,宮先生進了手術室,當時醫生說做造影和疏通術,時間大約40分鐘。可是親屬在手術室外一等就是4個小時,醫生在沒有徵求病人家屬同意和告知家屬的情況下,自作主張,放了兩個心臟支架,導致宮先生心臟血管多處閉塞,死在手術檯上。第二天,病人家屬到醫院索要手術紀錄,醫院拒絕提供。
患者親屬代表李新社說,在諮詢了有關權威專家後才知道,按照醫學慣例,心梗病人在急診情況下,一般不放支架,只做溶栓處理。而醫生針對患者家屬的質疑答覆是,出現了無複流現象,而且是世界難題。
小病就拍片是否傷到孩子?
鄭州市民張女士向記者反映,她4歲的兒子因吃東西不對勁,有點肚子痛。張女士就帶孩子到鄭州某醫院看病,醫生一上去就讓給孩子做個放射檢查。她諮詢了一位有經驗的兒科大夫,像這種情況其實是不需要做放射檢查的。而且更讓張女士糾結的是,她拿到醫院給兒子拍的片子後發現,上面連孩子的下體都拍攝了進去。她上網查找有關資料,又請教了專家才知道,放射線可能對兒童的性腺造成傷害,嚴重的可能導致不育。
張女士爲此十分後悔、苦惱,她就此向河南省衛生監督管理局投訴。但有關部門在受理、調查之後,也沒有給她一個正式的、明確的結果,這讓她很失望。
記者就此採訪上述做檢查的放射科負責人時,這位負責人說,當時醫生懷疑是腸梗阻,做檢查的醫生已按規範給患兒採取了必要的保護措施,對甲狀腺做了遮蔽處理,但性腺的部位與腸道連在一起,沒法採取遮蔽措施,那會導致整個檢查失敗。
張女士抱怨說,醫院和醫生沒有將放射檢查會給孩子造成傷害的情況告訴家長,而等她知道的時候,對孩子可能造成的傷害已經發生了。她說,希望記者朋友向廣大患兒家長提個醒,如果有大夫提出要給孩子做放射檢查,家長一定要多個心眼。
過度醫療爲何讓患者糾結?
3月25日,記者在河南省人民醫院、鄭州大學第一附屬醫院等醫院採訪,就過度醫療問題採訪了部分正在就診的患者。
一位來自信陽農村的汪先生帶着他的母親來鄭州看病,他拿出一張住院費用清單讓記者看,問記者能不能看懂。他說,看着單子上面密密麻麻的記錄,看不明白,也不知道這些檢查這麼多是不是都有必要,輸液這麼多是不是都要必要?人家是大夫說了算,咱不懂,只能聽別人的,就是感覺費用太高了,真的是承受不起。
鄭州市民劉女士拿着手中的檢查交費單告訴記者,她患鼻竇炎3年多了,跑的醫院不少,每換一個醫院都要重新做一次檢查。跟醫生講,在別的醫院已做過檢查了,能不能把檢查結果拿來,不用再做了行不行。醫生說,不行,還得做。
過度醫療不僅讓患者身體受傷,還給患者增加了額外的經濟負擔。但由於患者一般缺乏醫療專業知識,即便遭遇過度醫療往往也無能爲力。採訪中,不少患者認爲,過度醫療背後是醫院受利益驅動所致。
三門峽市民魏先生說,心臟支架有好多種,有國外生產的,也有國內生產的,貴的每個支架達到2萬元。聽說國產支架出廠價一般爲3000元,而在有的醫院,每給病人放一個進口支架,醫生至少能拿到2000元的回扣。濟南某公司一位副總經理曾因爲心梗住院,接受了支架治療手術,先後被放進7個支架,前後花了十幾萬元。“利潤”這麼大,患者因爲不懂醫療專業知識,怎麼可能杜絕過度醫療呢?
在採訪中,一位有良知的業內人士說,醫生要求病人做檢查是爲了掌握病情,但如果醫生過分依賴儀器設備,“小病大檢查”讓病人負擔高額費用,這種行爲有悖醫德。尤其是,過度檢查對病人的身體健康會有影響,因爲各種造影藥劑以及介入診斷使用的導管、插管等都會對人體健康造成或多或少的傷害。過度治療對病人造成的損害會更大,有時可能是致命性的。
事實上,過度醫療現象媒體也多有報道。近日有省會媒體報道部分醫院違規使用高檔輸液器現象,其實就是過度醫療。
此前,濫用抗生素等過度醫療現象也屢屢被曝光。爲此,衛生部決定2012年繼續深入開展全國抗菌藥物臨牀應用專項整治活動。在今年2月28日召開的2012年全省醫政工作會議上,我省部分醫院因濫用抗生素而被通報。
有關人士認爲,遏制過度醫療一方面要靠政府主管部門加大監管、整治力度,另一方面需要完善相關制度措施,同時要保障患者能充分行使監督權利。(記者湯傳稷)
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