“人工心肺”救回3天無心跳急性心肌炎患者
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南方日報訊(記者/鄧泳秋實習生/胡露通訊員/林茹珠)如今,能暫時代替心臟和肺功能的機器已投入臨牀實用。24日,記者從中山市人民醫院方面獲悉,近日該院成功使用ECMO生命支持手段(人工膜肺技術)拯救了一例從外地轉至中山的急性重症心肌炎病危患者。通過“人工心肺”維持生命72小時之後,患者的心臟重新正常跳動。據悉,自2001年開展ECMO技術以來,市人民醫院已先後成功救治了300餘例急性重症心肌炎患者。
“人工心肺”維持生命72小時
本月15日凌晨三點,在南海打工的張玉梅半夜起牀上廁所時突感不適,隨後病情迅速惡化,嘔吐併發燒不退,在當地醫院治療並無好轉。17日,病人開始出現休克,經當地專家會診確診爲急性心肌炎。需要使用心肺復甦技術進行救治,但由於當地缺乏“人工心肺”的設備,當地醫院邀請市人民醫院專家攜帶設備前往搶救。
據人民醫院麻醉科主任李斌飛介紹,急性心肌炎的病情十分兇險,進展迅速,臨牀上常因心臟功能急性衰竭而導致死亡,死亡率極高,急性期唯一、也是最有效的治療手段就是應用體外膜肺技術替代心臟功能,讓衰竭的心臟有充分歇息和修復的機會。心內科專家組研究病情後決定儘快爲張玉梅實施ECMO。
18日,張玉梅被轉送至人民醫院內科重症監護室,由心內科和血管外科、麻醉科專家組成的ECMO小組爲其進行救治。在ECMO支持72小時後,她的心臟終於重新正常跳動。24日,張玉梅病情大爲好轉,主治醫生表示病人已經可以轉到普通病房治療,情況樂觀的話,預計一週內便可出院。
SARS、禽流感均可使用ECMO搶救
市人民醫院手術麻醉科副主任醫師程周表示:“青壯年是急性心機炎突發的高危人羣,而且一場感冒就有可能引發心肌炎,本次這個病人就是因爲感冒而引發的急性心肌炎。”
據瞭解,中山市人民醫院是國內最早開展ECMO技術的醫療中心,近年ECMO技術取得了快速的發展,且在病種方面,ECMO技術取得了豐富的臨牀經驗,包括ECMO在肺栓塞、甲流、低心排患者行非心臟手術等方面的應用。
該院早在2001年就已經臨牀開展“人工心肺”技術的應用,到目前已有300多例成功救治的案例。人民醫院院長袁勇表示,ECMO是目前國際上最先進的生命支持技術,適用於所有可逆性的呼吸、循環功能衰竭患者,尤其是SARS、禽流感、急性心肌梗塞、急性肺栓塞等,可以作爲最後一道防線。
“由於人民醫院的ECMO技術在廣東省乃至全國都是相對成熟的,爲了推廣該項技術以及挽救更多病人的生命,我們院計劃在三到五年時間內建成中珠江醫療區域中心,希望能填補在這個領域的空白,也爲廣東省的危重病人的搶救提供了新的保障。”袁勇說。
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