小夥上班心跳驟停 心肺復甦2小時搶救成功
本文已影響741人
本文已影響741人
19歲小夥子上班時突然心跳驟停昏厥,鼓樓醫院醫護人員對他進行了2個小時不間斷的心肺復甦,將他從死亡線上拯救回來。專家瞭解到,患者的兩個舅舅都有類似的心臟驟停症狀。經過一系列檢查,小夥子被診斷爲Brugada綜合徵,該病好發於青年男性,常在夜間發生,並會導致惡性快速心律失常致人猝死,所以被稱爲“夜間猝死綜合徵”。
A19歲小夥心跳驟停心肺復甦兩小時,搶救成功
10月28日上午9:55,120呼嘯着開進南京鼓樓醫院急診通道,一名南大食堂的工作人員在上班時突然昏厥,心跳呼吸驟停,被緊急送醫。搶救室的醫護人員立即圍了上去,緊急不間斷地胸外心臟按壓、開放氣道、電除顫、生命體徵監測、靜脈補液……
二十分鐘、三十分鐘、四十分鐘……時間一分一秒地過去,患者還是沒有生命跡象。是繼續按壓搶救還是放棄?醫護人員承受着極大的心理壓力。
急診科副主任、主任醫師王軍來到搶救現場,一邊指揮搶救,一邊與張龍副主任醫師、徐鵬主治醫師商討搶救方案,分析病情:患者只有19歲,據其同事介紹他平素身體強壯,沒發生過類似症狀,此次爲初次發病、發病時間短,而且120轉運及時,從發病至到達醫院僅用了10分鐘時間;況且醫院以前也有復甦2個半小時成功的案例。因此,患者仍有搶救價值和復甦成功的可能性。王軍要求醫護人員不放棄,繼續搶救。
轉眼間,1個半小時過去了,令人欣慰的是心電監測儀提示患者的心臟對按壓和復甦藥物有了一定的反應,這讓醫護人員看到了希望。隨後,心肺復甦機繼續爲患者做復甦。經過醫護人員整整2個小時不間斷的心肺復甦,患者終於恢復了自主循環和呼吸,搶救成功了!患者立即被送往急診監護室進一步治療。
B患者兩個舅舅也曾“猝死”原是家族性罕見心臟病
中午11:30左右,患者父母和親人風塵僕僕地趕到鼓樓醫院急診室。通過與家人的交流,王軍主任瞭解到一個很有參考價值的信息:患者的兩個親舅舅都出現過類似的無特殊徵兆突然呼吸心跳驟停的症狀,其中小舅在34歲時由於搶救不及時而去世,大舅也因此置入了埋藏式心臟復律除顫器ICD。得知患者有此家族史之後,王軍主任心中有了底。
考慮到患者有暈厥、猝死的家族史,急診科的醫生爲他進行了心電圖、心臟超聲檢查和基因篩查,最終確診爲Brugada綜合徵,是一種罕見的家族性原發心臟疾病。
此外,醫生還建議患者的母親和姐姐也一同接受篩查。結果顯示,患者的母親也疑似患有Brugada綜合徵。
C降體溫24小時進行“腦保護”兩天後總算轉危爲安
明確病因後,對患者的治療主要集中在腦復甦,只有讓患者儘快甦醒過來,才談得上後續治療。
患者入住急診監護室後,出現高熱、休克、肺水腫、呼吸衰竭,病情危重,在急診科主任張均教授、心內科主任徐標教授的指導下,急診科王軍主任醫師、徐鵬醫生和心內科魏鍾海醫生一起制定了治療方案。一方面給予呼吸和循環支持;另一方面給予亞低溫治療以進行腦保護:靜滴4℃的冰生理鹽水快速擴容降溫的同時,用冰毯爲患者維持體溫,確保患者體溫維持在35-36℃之間,低溫持續24小時。
盡心盡力的搶救和悉心的治療護理終於使患者轉危爲安。10月30日下午,搶救了2天的患者終於甦醒,目前意識清楚、語言功能良好,各項生命體徵趨於穩定,昨天轉到心臟科安裝心臟復律除顫器ICD,可以和正常人一樣生活了。
鏈接
何爲Brugada綜合徵
所謂Brugada 綜合徵,是一種十分罕見的因基因異常所致的家族性原發心臟疾病,屬心源性猝死的高危人羣。患者的心臟結構大多正常,臨牀表現爲因室顫或多形性室速引起反覆暈厥、甚至猝死。患者以青年男性居多,常有暈厥或心臟猝死家族史,多發生在夜間睡眠狀態,所以又被稱爲“夜間猝死綜合徵”。發作前無先兆症狀,發作間期可無任何症狀,因此極度兇險。
一旦確診後,立即置入埋藏式心臟復律除顫器ICD是防止患者猝死的唯一有效的辦法。
有此一說
該病在東南亞高發男子愛穿花衣與此有關
Brugada綜合徵是一種古老的家族性遺傳性疾病,但直到1992年才被發現,1996年才被命名,該病好發於青年男性,常常在夜間發生,並會導致惡性快速心律失常致人猝死。
該病是東南亞年齡小於50歲的人羣僅次於交通事故的第二位死亡原因,男女比例約爲7:1。在東南亞,男人們有穿着鮮豔的花衣服的習慣,據說這個風俗跟Brugada綜合徵有關。以前,在東南亞,醫學知識匱乏,Brugada綜合徵不爲人所知,人們發現不時有年輕男性夜間猝死,當地人認爲是被“女鬼”奪去了生命,所以建議活着的男士穿上花哨的衣服,讓“女鬼”誤認爲是女人,避免被奪去生命。
心肺復甦的效果的判斷是什麼 心肺復甦cab指的是什麼
女白領連續加班一週 感冒兩天後心跳驟停險喪命
女生測體能心臟驟停 20分鐘後恢復
小夥三次開胸換心終成功 恢復運動重拾快樂
心肺復甦一分鐘多少下 心肺復甦多久人工呼吸
4成網友質疑24小時掛號 擔心號販子三班倒
心肺復甦的目的是什麼 心肺復甦開放氣道具體怎麼做
心肺復甦三個步驟
2歲娃墜16樓脾臟破裂生還 心跳一度驟停
“人工心肺”救回3天無心跳急性心肌炎患者
心跳驟停黃金搶救時間
空姐萬米高空救病人 急救中心肺復甦的注意事項
男子因感冒心臟驟停67分鐘 醫生搶救奇蹟生還
學生心跳驟停老師“搶”回一命 原因竟是這
因心肌梗塞心臟停跳82分鐘 62歲男子竟痊癒出院
【心肺復甦】心肺復甦步驟
小夥連續熬夜突發心梗打120自救
小夥醫院陪護手機鬧鈴嚇暈鄰牀 搶救6小時才脫險
福州一七旬老太心臟停跳1個多小時“死而復生”
廣州女子產後羊水栓塞 心跳驟停68分鐘獲救