普利類更利於糖友降壓
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血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)可抑制血管緊張素II轉換酶,降低血管緊張素系統的活性,減少血管緊張素II的生成,放鬆血管,最終發揮降壓作用。此外,血管緊張素II有抗利尿作用,減少其生成,還能促進水鈉排出,起到降壓作用。
優點:有試驗表明,ACEI可用來控制1型、2型糖尿病人的高血壓,增加胰島素的敏感性。此外,ACEI可以擴張腎小動脈,幫助腎小球“減壓”,減輕蛋白尿。較適宜肥胖、患有糖尿病及心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者。副作用:在中國,患者服用ACEI後,出現刺激性乾咳的機率較高,發生率可達20%,應用常規的鎮咳藥物不能緩解。如患者能耐受,可堅持用藥,若症狀較重,需停藥。部分人長期服用依那普利和賴諾普利等ACEI類藥,可能引起黃疸,可表現爲皮膚、眼球發黃,還可表現爲乏力、肝區疼痛等症狀。禁忌人羣:妊娠及哺乳期婦女、腎動脈狹窄、用藥後出現嚴重刺激性乾咳和血管性水腫的患者禁用;肌酐超過3毫克/分升時,慎用。
代表藥物:卡託普利、依那普利等。
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