空腹血糖超過5.6 應拉響糖尿病警報
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“中國在最近十年之內,糖尿病人數最少增加了100%!”近日,在《中國成人2型糖尿病預防的專家共識》發佈會上,中華醫學會內分泌學分會候任委員母義明教授很憂心地指出。因此,及時發現糖尿病高危人羣並進行有效管理是預防糖尿病發生的關鍵。
高危並不代表血糖就一定高。正是由於血糖正常的糖尿病高危人羣或糖尿病前期人羣一般無臨牀表現,所以很容易忽視。糖尿病前期可被認爲是分水嶺,它的出現標誌着將來發生腦心血管疾病、糖尿病、微血管病以及腫瘤和癡呆等的危險性增高。因此,母義明教授認爲:“一個人羣從健康過渡到糖尿病有一個過程,一旦進入糖尿病狀態,再轉爲正常人就非常困難。在糖尿病前期,經過自己的努力和醫生的幫助,絕大部分人可以恢復健康狀態,所以這個時機非常重要。”
那麼,如何來辨識糖尿病前期呢?四川大學華西醫院童南偉教授介紹,糖尿病前期有三個指標:IFG、IGT、IFG+IGT,即空腹血糖、餐後血糖、空腹+餐後血糖。空腹血糖的下限值是5.6,也就是說,一旦空腹血糖超過5.6,我們對血糖就要拉警報。如果一個人的IFG+IGT都高,那意味着發生糖尿病的風險也最高,血管病變也最多最糟糕。
對於糖尿病前期的血糖控制和管理,童南偉教授建議:“IFG和IGT一年去做一次血糖監測即可;如果是IFG+IGT,建議半年做一次血糖監測。”他指出:“生活方式干預是目前最安全和低成本的方式。主要是通過飲食和運動,大多針對超重肥胖人羣。對執行強化生活方式十分困難者,若干預6個月以上血糖仍不達標,可考慮藥物干預。”
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