腸息肉越大越危險
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受訪專家:南方醫科大學第三附屬醫院普通外科副主任醫師韓魯浙
不少人一聽到腸息肉就有種恐懼感,認爲會變癌。南方醫科大學第三附屬醫院普通外科副主任醫師韓魯浙表示,其實腸息肉分爲腫瘤性息肉、非腫瘤性息肉及腸息肉病,只有前者癌變的可能性較大。
腫瘤性息肉包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及混合型腺瘤,臨牀上管狀腺瘤患者較多。比起有蒂腺瘤,無蒂腺瘤的癌變率較高,並且腺瘤越大,其中絨毛成分越多,越可能癌變。
非腫瘤性息肉包括增生性息肉、錯構瘤性息肉、淋巴性息肉、黏膜脫垂性息肉和炎性息肉,癌變可能性都較低。
如果在腸道出現數目多於100顆的息肉,並具有腸息肉病的特殊臨牀表現時,我們會懷疑患者患了多發腸息肉病。
腸息肉的症狀包括便血、大便習慣改變、腹痛等,如患者出現間斷性便血,大便表面帶血,大便時間、次數改變,或者不明原因腹瀉、便祕等,都應警惕。對部分人而言,腸息肉不會有明顯症狀,因此,建議40歲以上人羣最好做腸鏡檢查,若未發現腸息肉,可以5年後再複查。易患腸息肉的高危人羣,包括家族成員中有結腸癌或腸息肉者,長期抽菸、吃高脂肪高動物蛋白食物、便祕或腹瀉者,均應每年做一次腸鏡檢查,以便及時發現和治療。
發現腸息肉後,醫生一般會根據息肉的大小、數量、位置和病理性質等選擇治療方案。不論良性還是惡性,隨着時間的推移,息肉都有癌變的可能,因此,只要發現息肉,最好及時切掉。小息肉一般在做腸鏡檢查時即可摘除並送病理檢查。直徑大於3釐米的腺瘤,特別是絨毛狀腺瘤,一般會經手術切除。如已有癌變,則根據癌變範圍,選擇局部腸壁或腸切除手術。
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