心跳越快血管就越危險
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受訪專家:北京大學第一醫院心血管內科副主任醫師陳爾冬
“人的一生,心臟跳動次數是有限的,跳得越快的人就越早衰竭”,坊間這樣的傳言雖有些聳人聽聞,但心率過快的確是很危險的。
最近,《美國醫學會雜誌》的心臟病學子刊發表了一項研究稱,針對社區人羣的觀察結果顯示,每分鐘心率增快5次,心衰風險就增加13%,死亡風險增加13%,最適宜的心率是60次/分。關於心率與死亡率,尤其是心率與心腦血管疾病的關聯,過去有過不少研究。例如2014年公佈的、以隨訪嚴謹和數據完整著稱的弗拉明翰研究,得出了“心率每增加11次/分,總死亡風險增加15%”的結論。可以肯定地說,心率越快、心腦血管疾病發生風險越高。由於心臟的每次跳動,都會帶來一次血流脈衝和血管的被動彈力舒縮,對全身的動脈都是一種衝擊。在各種力的作用下,心跳次數越多,對動脈的損傷就越大,也越容易發生動脈粥樣硬化和血管內皮損傷。另外,心率是人體神經、內分泌系統調節的共同結果,心率增快可能是交感神經系統亢進、兒茶酚胺激素分泌過多等各種病理過程的表現。這些因素是高血壓、動脈硬化、心衰等疾病形成中的重要機制。降低心率是最重要的治療目標,研究已證實,使用藥物將心衰病人的心率降低10次/分,3年內的死亡風險可下降11%。特定人羣如冠心病、心力衰竭患者,應儘量將心率控制在60次/分。
廣大健康人羣,只要心率處於60~100次/分的正常範圍,就沒問題。同時,控制飲食、減輕體重、增加有氧運動等,也有降低靜息心率的作用,無論健康人還是心腦血管病人,都應堅持這樣的生活方式。
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