用力如廁的“心”風險
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受訪專家:中國醫學科學院阜外醫院心內科教授俞夢越
用力解大便後發生猝死的例子屢見不鮮,其中大多數是因發生急性心梗造成的。心梗是由於心臟發生急性缺血、缺氧引起的。
心臟作爲人體最活躍的器官,血供非常重要,一旦發生缺血,心臟就無法維持強勁的搏動,無法爲身體其他部位提供足夠的能量,繼而發生心源性猝死。引起心梗的原因有很多種,大多數是由於心臟的供血血管即冠狀動脈本身已經發生了狹窄,在此基礎上,心肌耗氧量突然增加,或血管內壁的斑塊突然破裂導致急性血栓形成的。人在用力排便時,通常會做出屏氣的動作,這時,身體的供氧量就會不足。同時,屏氣導致胸腔壓力急劇增加,迴心血量相應地迅速減少,心臟泵血量也隨之下降。此外,全身一起用力也會增加心臟負擔。在這幾個原因的綜合打擊下,很容易發生急性心梗。因此,解大便時切忌過於用力,長期便祕的老年人應尤其注意。防治便祕要做到以下幾點:1.多攝入蔬菜、水果、粗糧等富含植物纖維的食物;2.有便意時及時排便,切勿因各種原因而憋着;3.儘量採取坐位排便,避免蹲位,減小胸腹腔壓力;4.必要時可服用乳果糖口服液,促進大便軟化(對血糖無影響,糖尿病患者也可服用),也可以適量使用開塞露,保證大便的通暢。
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