宮頸癌疫苗內地上市 究竟哪些人更適合
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差不多在去年的這個時候,傳來宮頸癌疫苗獲准在中國上市的消息。等了整整一年,就昨天7月31日,該宮頸癌疫苗終於正式上市了,真的不用去香港打疫苗啦!那這次上市的疫苗打了就能防住HPV(人乳頭瘤病毒)感染嗎?先簡單介紹一下本次上市的宮頸癌疫苗的基本情況:
❶ 這次上市的是2價宮頸癌疫苗;
❷ 適用於9~25歲的女性;
❸ 疫苗將採用3劑免疫接種程序,類似於乙肝疫苗的接種流程,第1~2劑間隔1個月,第2~3劑間隔5個月,3劑接種完畢大約需要半年的時間;
❹ 已婚、已育、有性行爲的女性都可以接種宮頸癌疫苗;
❺ 在發生性行爲前接種的效果最佳。
我知道大家看完以上簡介心中依然會萌生出很多問題,下面一一解答。
什麼是2價宮頸癌疫苗?
目前全球有三種人類乳頭瘤狀病毒(HPV)疫苗,分別是:
❶ 二價疫苗:葛蘭素史克(GSK)的二價疫苗Cervarix,可預防HPV16和 HPV18兩種病毒;
❷ 四價疫苗:默沙東(Merck)藥廠研製的四價疫苗 Gardasil(佳達修),可預防HPV6、11、16、18四種病毒;
❸ 九價疫苗:美國FDA批准的默沙東公司的超級宮頸癌/HPV疫苗——九價重組HPV疫苗,可以預防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58,九種基因型的病毒。
四價、九價苗是不是比二價苗好?
目前還沒有針對二價、四價、九價疫苗臨牀保護力直接比較的研究。而中國多中心流行病學研究相關數據顯示,中國人羣16型HPV病毒感染率達76 .7%,18型HPV病毒感染率達7.8%,而52、58型HPV病毒均是2.2%。
所以二價宮頸癌疫苗,對國內人羣的感染預防率更高,達到84.5%,高於全球平均值。
打了宮頸癌疫苗就能預防所有宮頸癌?
上面已經說到了,二價宮頸癌疫苗只針對HPV16和 HPV18兩種病毒進行免疫保護。而HPV16、18型引起的宮頸癌佔70~80%左右,另外20%~30%的宮頸癌由其他類型的HPV引起(比如52型)。
同時請注意,目前的宮頸癌疫苗不能治療宮頸癌。對於已經發生的宮頸癌或者癌前病變,疫苗沒有任何治療作用。
最早多大年紀可以注射宮頸癌疫苗?
關於最佳的接種年齡,目前世界並沒有統一的標準,但普遍認可9~25歲可接種。根據各國的指南,一般11歲以後可以注射,最早9歲時可以開始注射,越早注射保護效果越好。
過了25歲打疫苗也沒用了嗎?
以前的研究發現,25歲以後注射產生的抗體較弱,保護效果明顯降低。可以這樣理解,最好在25歲前,最遲不要超過45歲。
有性生活的女性還能打嗎?
目前的研究表明,HPV 疫苗對於沒有性生活史的女性效果最佳,但即使有性生活也可以注射。而且,接種 HPV 疫苗以前不需要先檢測自己是否已經感染 HPV。爲什麼呢?
因爲HPV病毒和麻疹等病毒不同,有太多種分型,不是感染了一種型的HPV病毒就能對所有HPV病毒終身免疫,所以打宮頸癌疫苗可以預防其他型HPV的感染。
現在的HPV疫苗至少可以預防2種以上的HPV病毒,比如您已經感染了HPV16,二價宮頸癌疫苗還能幫您預防HPV18,四價和九價的自然能預防更多。所以說,即使您有了性生活,打宮頸癌疫苗也不是一點意義也沒有。
宮頸癌疫苗爲什麼要打3針?
HPV 疫苗通常分3次注射,共需要6個月左右的時間完成。CFDA 批准的接種程序爲:0,1,6月三劑程序,也就是在打了第1針之後的一個月,再打第2針,打了第2針後的五個月打第3針。
HPV疫苗和乙肝疫苗非常類似,只有接種完三針才能獲得最滿意的抗體效價。當然,如果因爲種種原因沒有打滿三針,也能產生一定的保護效果,只不過達不到最佳效果而已。
保護效果能持續多少年?
宮頸癌疫苗從開始臨牀試驗到今天,也不過十幾年時間,目前只能說在完整注射三針的前提下,保護十幾年是沒有問題的。至於HPV 疫苗是否有更長的保護期,甚至是不是終生有效,大概只有時間才能回答。
打了疫苗有還要定期做宮頸癌篩查嗎?
是的!這一點非常重要!打疫苗的人和沒打疫苗的人,篩查是完全一樣的!並不能因爲打了疫苗就減少篩查的次數和方式。
❶ 21歲以下的女性免疫抵抗力比較強,該階段的女性並不推薦進行篩查;
❷ 21歲~29歲的女性,推薦每3年篩查一次細胞學檢查(巴氏塗片或TCT檢測);
❸ 30歲~65歲的女性,每5年篩查一次HPV檢測與宮頸細胞學檢查,或每3年進行一次細胞學檢查;
❹大於65歲的女性,如既往多次檢查都爲陰性,則不需要再繼續篩查。但是患者如果曾經患過CIN II級、CIN III級或者原位癌,則在治療後仍要繼續檢查至少20年;
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