宮縮乏力的表現
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女性在生產時,若發生子宮收縮乏力,將導致產程顯著延長,具體宮縮乏力的表現與症狀,有下列幾種。
宮縮乏力常使產程延長,如超過24小時,稱“滯產”。子宮收縮力弱,張力減低,間歇時間長而持續時間短,即使在收縮時宮壁亦不太硬;產程過長可使孕婦出現精神焦慮、疲乏、脫水酸中毒等現象。
宮縮乏力時,宮縮強度降低,持續時間短,每次宮縮時力量弱,宮口擴展緩慢,使分娩時間延長,胎兒受到威脅,產婦疲憊不堪。宮口卻遲遲不開,致使產程拖延,導致胎頭進入骨盆後,膀胱被壓迫在胎頭和恥骨聯合之間,發生排尿困難、尿瀦留;影響胎盤從子宮壁上剝離,引發產後出血;增加胎兒宮內缺氧和創傷的機會。
子宮收縮具有正常的節律性、對稱性和極性,但收縮力弱,持續時間短,間歇期長且不規律,宮縮<2次/10分鐘。當子宮收縮達極期時,子宮體不隆起和變硬,用手指壓宮底部肌壁仍可出現凹陷,產程延長或停滯。由於宮腔內張力低,對胎兒影響不大。
子宮收縮的極性倒置,宮縮不是起自兩側子宮角部,宮縮的興奮點來自子宮的一處或多處,節律不協調。這種宮縮不能使宮口擴張,不能使胎先露部下降,屬無效宮縮。產婦自覺下腹部持續疼痛、拒按,煩躁不安,脫水、電解質紊亂,腸脹氣,尿瀦留;胎兒-胎盤循環障礙,可出現胎兒宮內窘迫。
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