宮縮乏力性產後出血
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有些孕婦在臨近生產時可能因爲一些原因,出現了宮縮乏力的情況,影響了分娩的順利進行,特別是出現了宮縮乏力性產後出血,那麼孕婦宮縮乏力性產後出血怎麼辦呢?
宮縮性產後出血,刺激和加強子宮收縮是迅速止血最有效的方法。方法:接產者一手置於宮底部,拇指在前壁,其餘四指在後壁,均勻有節律地按摩宮底;亦可一手握拳置於陰道前穹隆,頂住子宮前壁,另一手自腹壁按壓子宮後壁使宮體前屈,雙手相對緊壓子宮並作按摩。注意:按壓時間以子宮恢復正常收縮並能保持收縮狀態爲止,按摩時應注意無菌操作。
宮縮乏力性產後出血,在按摩子宮的同時,可以肌注或者靜脈緩慢推注縮宮素,以維持子宮處於良好的收縮狀態,幫助產後止血。
宮縮乏力產後出血,可以應用無菌紗布填塞宮腔,能有明顯的止血作用。方法:手術者一手在腹部固定宮底,另手持卵圓鉗將無菌不脫脂棉紗布條送人宮腔內,自宮底由內向外填緊。24小時取出紗布條。取出前應先肌注宮縮劑。
注意:要密切觀察生命體徵及宮底高度和大小,警惕填塞不緊,宮腔內繼續出血而陰道不流血的假象。
經上述處理出血仍不止,應考慮手術治療。可實行經陰道用腸線結紮子宮動脈上行支,如無效,迅速開腹扎子宮動脈上行支,如見到子宮收縮,則產生效果。以上所有方法均無效時,子宮次全切除是止血的最後手段。最後注意抗生素防治感染。
有些孕婦在臨近生產時可能因爲一些原因,出現了宮縮乏力的情況,影響了分娩的順利進行,特別是出現了宮縮乏力性產後出血,那麼孕婦宮縮乏力性產後出血怎麼辦呢?
孕婦若先天性子宮發育不良、子宮肌瘤或子宮畸形,導致肌纖維發育差,子宮肌纖維損、收縮力下降,此外,還可能是因羊水過多,多胎妊娠、巨大兒、膀胱充盈、胎膜殘留等使子宮過度的膨脹,增大的子宮肌纖維過度伸展失去彈性,影響了子宮肌恢復,致使子宮收縮乏力產後出血。
孕婦宮縮乏力導致產程延長,可使子宮肌纖維尤其是下段纖維拉長、受壓,縮復作用受到抑制,加上產程中孕婦進食少,能量消耗,容易出現代謝性酸中毒,更使子宮肌細胞缺血、缺氧、水腫,產程更長,縮復功能更弱,導致產後出血。
孕婦若產前使用鎮靜藥物或者術中使用鎮痛藥物,此外孕婦本身有貧血、肝炎、高血壓等疾病,均可導致內分泌失調,子宮肌水腫,孕婦體內的雌激素、縮宮素等分泌不足,導致子宮收縮乏力產後出血。
一些孕婦在臨產時,由於緊張害怕,造成產程延長,體力衰竭,干擾了中樞神經系統的正常功能,分泌的縮宮素減少,引起宮縮乏力性產後出血。
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