急性骨髓炎的診斷及治療原則 診斷及治療急性骨髓炎的原則
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急性骨髓炎是指由化膿性細菌感染而引起的骨髓炎症,一般由金黃色葡萄球菌引起的較多,主要容易發生在長骨幹的幹端。臨牀上主要表現爲患者倦怠乏力,高熱以及患病部位的疼痛,腫脹,活動受限,查體可見局部壓痛明顯。那麼急性骨髓炎的診斷及治療原則是怎樣的呢?
急性骨髓炎的診斷及治療原則
急性骨髓炎的診斷依據有全身中毒症狀,如高熱寒戰,持續性劇痛,局部深壓痛等;血常規中白細胞升高,中性粒細胞增高,血培養陽性;分層穿刺可見膿液和炎性分泌物;放射線片兩側對比,可以發現異常。磁共振檢查可以早期診斷。治療原則主要是早期診斷,早期治療,對於早期骨髓炎需要及時應用抗生素,必要聯合應用,保守無效需要手術治療。
如果患兒有抵抗力低,出現了發熱以及肢體疼痛的表現,體格檢查有明顯的紅、腫、熱、痛體徵,進一步的X線片檢查未見骨折,雖然是檢查血常規白細胞升高,存在肢體活動受限,應該考慮骨關節的感染。
急性骨髓炎好發於兒童的骨骺幹骺端,由於血供的獨特解剖結構,血源性骨髓炎多由幹骺端的營養處血管疾病,小兒骨骺與幹酯端的血供分別走行。
骨髓炎一般爲血源性感染,偶爾由於體外自如細菌或因開放性骨折所致,採集病史是需要包括有發熱感染病史,病原菌以金黃色葡萄球菌爲最多,偶爾爲肺炎球菌沙門桿菌和其他化膿菌,原發感染如皮膚膿皰疹,齒齦膿腫或上呼吸道感染。希望這篇回答對您有幫助。
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