痛風尿酸降下來了爲什麼腳還會痛 能停藥嗎
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痛風是因爲尿酸升高引起的疾病,而很多患者在降尿酸時會出現腳痛的現象,這是爲什麼呢?
當痛風患者長期處於高尿酸血癥狀態時,患者的肌肉、皮膚、血管、器官以及骨骼內都沉積了大量的尿酸,而血液中的尿酸開始降低,組織中的尿酸會想血液中轉移,這總情況就容易打破關節中尿酸的濃度平衡,使尿酸容易在關節等組織中產生結晶,從而誘發痛風的發作,使腳更痛。
當關節出現炎性反應引起疼痛使用藥物時,組織中的巨噬細胞和中性粒細胞會聚集清除內的細菌,但痛風的時候刺激巨噬細胞和中性粒細胞的不是感染的細菌,而是尿酸結晶,所以巨噬細胞和中性粒細胞的聚集反而會加重痛風的症狀。
不能
降尿酸藥物使用時,腳疼痛一般屬於正常現象,即使叫更痛也不能停藥。
如果尿酸下降就停藥,如此反覆,人體內尿酸並沒有得到有效控制,反而可能加重痛風,使痛風長期反覆發作,最後導致尿毒症等嚴重後果。
以下藥物的使用建議應該在醫生的指導下進行,不能獨自自行搭配:
在使用降尿酸藥物的同時,可以考慮搭配使用抗炎鎮痛類藥物、秋水仙鹼類藥物,直到尿酸水平維持在360umol/L以下超過數年,體內沉積的痛風石逐漸溶解消失,就不會再復發,以後注意控制好飲食,維持鞏固治療。
尿酸高只是痛風的發病基礎,大多數高尿酸血癥患者並不會馬上出現痛風的症狀,只有5%-12%的高尿酸血癥會發展爲痛風。因此,對於高尿酸無痛風症狀患者不一定要長期服用降尿酸藥物,因爲長期服用降尿酸藥物會有嚴重的副作用。
建議:一般認爲,每年有兩次以上的痛風發作,或有痛風石、腎結石、腎損害表現,或經飲食控制、運動等生活方式干預3-6個月,血尿酸仍顯著升高的患者,才需要藥物來控制。
如果痛風處於急性發作期時使用降尿酸藥物,血尿酸水平會迅速降低,以至於關節內外尿酸差較大,反而加重關節疼痛的症狀。
正確做法:在急性期給予一般性處理,例如:臥牀休息、擡高患肢、局部冷敷、大量飲水等,痛風的間歇期再系統地應用降尿酸藥。
痛風急性發作期會出現關節紅、腫、熱、痛等症狀和功能障礙,這些症狀類似於感冒的症狀,容易產生誤診,使用抗生素。
而痛風本身屬於自限性疾病,即使無任何治療也可能在發作3-10日內逐漸自然緩解,這種情況就容易被誤認爲是抗生素的療效。
事實上,青黴素等抗生素對痛風急性發作不但無效,而且還可加劇病情、延遲緩解。
痛風是因爲尿酸升高引起的疾病,而很多患者在降尿酸時會出現腳痛的現象,這是爲什麼呢?
應該按照醫囑規範用藥對於痛風患者來說,應該及早開展飲食和生活幹預,可以延緩該病進展,減輕危害。
患者一旦確認患了高尿酸血癥,首先要搞清楚是否需要用藥治療。如果是單純高尿酸血癥,應先控制飲食,避免誘因,定期複查。反之應使用降尿酸藥物。
如果尿酸長期居高不下就可能發展爲痛風,應該按照醫囑規範用藥,同時在飲食上要注意,避免進食高嘌呤食物。
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