腰肌勞損和腰椎間盤突出的區別 兩者主要有這些不同
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腰肌勞損和腰椎間盤突出有什麼區別?相信很多朋友都有這樣的疑問,今天就從好發人羣、症狀等方面聊一聊兩者的不同。
一般發生在20~40歲之間,青壯年發病比例約佔80%。多見於男性,過於肥胖或過於瘦弱的人易致腰椎間盤突出。勞動強度較大,常伏案工作及經常站立的人員等較多見。
重體力勞動者急性腰扭傷,若沒有及時治療或處理不當,會引起腰肌勞損的發病。運動員或長期從事劇烈運動的人羣,在劇烈的運動中引起腰部肌肉的長久損傷。長時間坐位學習,或是辦公時的坐姿不良,也會形成慢性腰部肌肉勞損。
腰痛是大多數患者最先出現的症狀。表現爲隱隱作痛。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。
表現爲腰部痠痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度時強時弱,開始表現爲間歇性疼痛,逐漸變爲持續性疼痛,並逐漸加劇。疼痛隨天氣變化,受涼或陰雨天疼痛加重。感覺疼痛的部位較深,活動時加重,臥牀休息後減輕。
雖然高位腰椎間盤突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經痛,但臨牀少見,不足5%。絕大多數患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現爲坐骨神經痛。
典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多爲一側,僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現爲雙下肢症狀。腰肌勞損通常只有腰痛。
部分病人的棘突或棘間隙有壓痛,壓痛點主要位於棘突旁,即背部中間。壓痛時,可出現沿神經根走行的下肢放射痛。
通常腰椎棘突間無壓痛,而腰背肌局部有壓痛,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。
對於疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點的情況,更可能是腰椎間盤導致的腰背痛,專業稱腰椎間盤源性腰背痛。
腰肌勞損和腰椎間盤突出有什麼區別?相信很多朋友都有這樣的疑問,今天就從好發人羣、症狀等方面聊一聊兩者的不同。
腰椎間盤突出患者向正後方突出的髓核或脫垂、遊離椎間盤組織壓迫馬尾神經,其主要表現爲大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀,臨牀上少見。
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