糖尿病的早期症狀 生活上如何預防與保健
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根據國際糖尿病聯盟(IDF)預估,到了2025年全球罹患糖尿病人口將高達三億八千萬人,全球每年有380萬人死於糖尿病相關疾病,每10秒鐘就有1人死於糖尿病相關疾病。糖尿病盛行率日益增加,每個人都應密切注意。
所謂的糖尿病,是指慢性高血糖維持3個月以上。空腹血糖的正常值爲70~100mg/dl;數值在100~125mg/dl是過高的空腹血糖值,屬於糖尿病前期;超過126mg/dl即確定是患了糖尿病。
糖尿病是一個沒有明顯症狀的病症,即便是糖尿病前期或是已經得了糖尿病,多數人依然沒有明顯的感覺;等到了吃多、喝多、尿多、體重減輕等較明顯的症狀時,體內高血糖狀況已經維持不短的時間了;
若已經出現眼睛看不見、腳傷口不容易好、腎臟出問題等更嚴重的狀況時,這表示得到糖尿病的時間就更久了。
中醫將糖尿病稱爲消渴,消的意思是消瘦,也就是體重比正常狀態減輕很多,這是一個重要的指標,不少人是因體重突然劇降而來求診,才發現患了糖尿病;
至於吃多、喝多、尿多也是糖尿病症兆,只是多數人會忽視。血糖升高會使體內的滲透壓升高,滲透壓升高會造成利尿,這就是多尿的原因;多尿讓體內水分流失就容易口渴,所以會多喝;
高血糖也會阻礙吃進體內的澱粉轉化成葡萄糖時,無法被有效利用,所以會有飢餓感造成多吃,但營養依然無法吸收,體重會下降,這就是消渴的原因。
由於糖尿病症狀不明顯,建議民衆可多利用一般健檢來檢測血糖,如果第一次驗出的空腹血糖值偏高(100mg/dl以上),隔三個月可再驗一次;
另一種是葡萄糖耐糖測試,先喝葡萄糖水,喝完後兩小時測血糖值,正常小於140/dl,超過200mg/dl就確定得了糖尿病;
第三種是測體內的糖化血色素,人體血液中的紅血球含有血色素,當血液中的葡萄糖進入紅血球與血紅素結合,就形成糖化血色素。
紅血球平均壽命爲120天,葡萄糖附在血色素上不容易脫落,因此檢查血中糖化血色素的濃度,可反映體內2至3個月的平均血糖值,正常值爲4~6%,大於6.5%就確定患糖尿病。
患了糖尿病雖然沒有什麼明顯感覺,但很多併發症與此病息息相關,當體內的血糖愈高,心血管的併發症發生率就會愈高,使得糖尿病患者更容易有心肌梗塞、腦中風等問題。
至於慢性併發症則有視網膜病變、腎臟問題以及足部傷口不易復原等問題。體內血糖高,會讓眼睛的滲透壓升高,造成視網膜血管出血或視網膜剝離。
根據統計,失明患者約有一半是因爲糖尿病所引起,建議糖尿病患者每半年至眼科門診接受檢查;腎臟方面則會先引起蛋白尿問題,再逐漸演變成慢性腎功能衰退,甚至惡化成尿毒症。
糖尿病也會讓血液循環不好,末梢神經的敏感度降低,因此若有足部傷口,不易有感覺、也不易復原,需要特別注意足部的護理照顧。
糖尿病主要分第一型與第二型。第一型屬於自體免疫系統引發的問題,第二型患者佔95%,其中三成與遺傳有關(雙親都有糖尿病,風險增高),但七成都由飲食、生活型態引起。
體重過重、肥胖是第二型糖尿病重要的危險因子(瘦的人得第二型糖尿病的機率小肥胖者很多),BMI大於24屬於過重、大於27就是肥胖。
肥胖多數是由不正常的生活型態引起,例如喜好高熱量、高油脂食物,常喝含糖飲料,再加上不喜好運動,當體重過重,會讓身體的代謝變差,也會讓體內的胰島素的敏感性降低,而且肥胖者除了容易有高血糖,也容易有高血壓與高血脂,得到糖尿病的機率大增。
除了肥胖,年齡也與糖尿病有關,通常年紀愈大,體內的血糖代謝就會愈差,這也是前面有提到,40歲以上與65歲以上糖尿病的盛行率愈來愈高的原因。
根據國際糖尿病聯盟(IDF)預估,到了2025年全球罹患糖尿病人口將高達三億八千萬人,全球每年有380萬人死於糖尿病相關疾病,每10秒鐘就有1人死於糖尿病相關疾病。糖尿病盛行率日益增加,每個人都應密切注意。
既然飲食與生活習慣是引起糖尿病的主因,所以要避開吃了會造成肥胖的食物,像是高熱量、油炸的食物、動物的內臟、重鹹重辣高熱量的麻辣鍋、精緻的糕點、餅乾,以及含糖的汽水飲料等,果汁屬於含糖飲料也不能多喝;
建議多吃高纖的食物,像是糙米、蔬菜、魚肉(肉類最佳是魚類,其次是禽類。四隻腳的肉類要吃少一點);
水果屬於升糖食物,一天最好不要超過兩份(一份約一個拳頭大小的量),番茄種類中大番茄屬於蔬菜可多吃,小番茄屬於水果需控制食用量,飲料以白開水最佳。
懷孕由於荷爾蒙的改變,可能會使血糖升高。妊娠糖尿病在孕期28至32周左右進行檢查,但如果一等親患有糖尿病以及體重過重等高危險羣孕婦,可提早檢查。
妊娠糖尿病可能導致母親體重快速增加、巨嬰症等狀況出現。胎兒在媽咪體內吸收過多糖分,造成體重過重,原本可以自然產的媽咪可能被迫改採剖腹產,還有寶寶出生後,因爲離開高血糖的環境,會導致寶寶極速低血糖,嚴重還可能造成休克。
若已經確定得了妊娠糖尿病,初期以飲食調整與控制體重不要增加過快爲主,嚴重的妊娠糖尿病則需轉至新陳代謝科,考慮是否需要用胰島素治療。血糖控制好,產後媽咪纔會慢慢恢復正常。
兩歲以下的嬰幼兒的確可能患有糖尿病,但以第一型糖尿病爲多,第一型糖尿病是一種自體免疫性疾病,身體的免疫系統對體內製造胰島素的細胞做出攻擊,導致體內無法生產胰島素,患者需要注射胰島素來控制體內的血糖。
第一型糖尿病有兩個發病高峯期,第一個在幼兒園,第二個在小學高年級,孩子會出現腸胃道問題,像是肚子痛、吃不下食物,有些有嚴重的喘氣,症狀明顯。
不過需要注意的是,現今因飲食西化的問題,兒童期患有糖尿病的患者,第二型已經超越第一型,但第二型糖尿病因症狀不明顯容易被忽略,家長需要特別注意孩子的飲食及體重。
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