坐骨神經痛的病因及症狀
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坐骨神經痛是目前很常見的一種骨科病,現在很多人都會患上坐骨神經痛。不管是什麼原因造成的坐骨神經痛,我們都要及時的進行治療。今天就來為大家講解一下坐骨神經痛的症狀都有哪些,幫助大家做好坐骨神經痛的預防工作。
坐骨神經痛是指坐骨神經病變,沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿後、小腿後外側和足外側發生的疼痛症狀群。當出現坐骨神經痛時,廣大患者往往會出現陣發性或是持續性的疼痛。
由於脊柱骨關節及其周圍軟組織的疾患所引起如挫傷、扭傷所引起的區域性損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。
由於內臟器官疾患所引起
如子宮及其附件的薰染、腫瘤可引起腰骶部疼疼,這種病人每每同時伴有相應的婦科症候。由於精力因素所引起:如癔病患者也大概以腰病為主訴,但並無客觀體徵或客觀查抄與主觀敘述不克不及以生明白剖及病理知識來表明。
坐姿不正引發坐骨神經痛
青少年一般是長期不良姿勢,故也稱為姿勢性坐骨神經痛而中老年人一般是腰椎間盤突出引起的坐骨神經痛。
坐骨神經痛是一種非常嚴峻的疾病,因此,各人在通常裡肯定要做好其防備步伐,失慎得了坐骨神經痛後,肯定要實時舉行相應的治療,萬萬不要一拖再拖,以免錯過您的最佳治療機遇。
臨床表現1.一般症狀
(1)疼痛主要限於坐骨神經分佈區,大腿後部、小腿後外側和足部,疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢;腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位於神經根時,椎管內壓力增加(咳嗽、用力)時疼痛加重。
(2)肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大,可有坐骨神經支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。
(3)可有或無坐骨切跡處坐骨神經幹的壓痛。
(4)有坐骨神經牽拉徵,Lasegue徵及其等位徵陽性,此徵的存在常與疼痛的嚴重程度相平行。局麻坐骨神經根或神經幹此徵可消失。
(5)跟腱反射減退或消失,膝反射可因刺激而增高。
(6)可有坐骨神經支配區域的各種感覺的減退或消失,包括外踝的振動覺減退,亦可有極輕的感覺障礙。
2.坐骨神經炎
常伴隨各種型別的感染及全身性疾病發生,如上呼吸道感染。因坐骨神經較為淺表,受潮、受寒時易發生坐骨神經炎,全身性疾病發生坐骨神經炎時應注意有無膠原病及糖尿病等併發。坐骨神經痛大多數為單側,不伴有腰、背痛;疼痛一般為持續性,亦可為發作性,椎管壓力增加時症狀加重,亦可沿坐骨神經徑路放射。坐骨神經幹壓痛明顯,腓腸肌壓痛存在;疼痛與肌無力多不平行,一般疼痛較重,而肌無力多不明顯,急性期由於疼痛判斷運動功能較為困難,可檢出足下垂,腓腸肌、脛前肌萎縮;跟腱反射減低或消失,但跟腱反射亦可正常,膝反射正常,淺感覺障礙明顯。
3.繼發坐骨神經痛
(1)腰椎間盤突出是坐骨神經痛最常見的原因,多發於腰4-5及腰5-骶1,約1/3病例有急性腰部外傷史,多數患者發生於20~40歲之間,臨床特點是有數週、數月腰背痛,而後一側下肢的坐骨神經痛。體檢除具有坐骨神經痛的一般症狀外,尚有腰背肌緊張,腰部活動受限,脊柱側彎,病變部位的棘突壓痛。
(2)腰椎骨性關節病多見於40歲以上者,亞急性慢性起病,多有長期腰痛史,坐久站起困難,站久坐下困難,臨床上可表現為一側或兩側的坐骨神經痛及腰部的症狀。
(3)腰骶椎先天畸形腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂,後者除可表現有坐骨神經痛外,常有遺尿史,體檢常有足畸形,腰骶部面板異常,如肛門後方的小凹、骶部中線上的小血管瘤,此常常客觀而準確地指示椎板未癒合的部位。
(4)骶髂關節炎常見為類風溼、結核性病變,在關節囊有滲出破壞時刺激腰4~5神經幹,部分病人可有坐骨神經痛症狀。
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