抗癌藥價格到底能降多少?
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今年5月1日至今,中國實施抗癌藥等藥品“零關税”已超過3個月。“救命藥”買不起的問題是否得到緩解,備受外界關注。
抗癌藥實際價格下調幅度有多大?哪些關鍵因素影響降幅?如何能進一步擴大此類藥品的可及性?近期,業內專家進行了深入分析。
抗癌藥價格到底能降多少?
從今年5月1日起,進口抗癌藥品關税降至零,原16%增值税可選擇按3%簡易納税徵收。有部分患者和媒體甚至解讀為,“‘零關税’和增值税減按3%徵收,相當於藥價能降低近20%”。
那麼,降税政策在抗癌藥品終端零售價格上到底能體現出多大的降幅?對此,中國藥科大學國際醫藥商學院副院長丁錦希、講師李偉,從專業角度進行了分析。
上述兩位專家經測算後認為,大部分抗癌藥品實際價格下調幅度主要集中在2%-6%之間。
降幅為何沒有公眾期望的那麼高?
為什麼實際價格下調幅度沒有公眾期望的那麼高?專家分析,原因主要有三方面。
一是降關税涉及品種範圍小。在原有關税税則中,進口抗癌藥品中的單克隆抗體和其他生物製品原關税即是0%,並未產生影響;同時,小分子化學藥品原關税為2%,降為零後對價格僅有小幅度影響。
二是增值税計税依據發生變化。假設A藥品出廠價800元,經銷商以1000元/盒的價格銷售給醫療機構。在這個環節降税前16%的“一般納税”是以企業購進和銷出價格的增值部分200元為計税依據,應納税32元/盒;3%的“簡易納税”則以單筆銷售金額1000元/盒為計税依據,應納税30元/盒,所以降税前後差額僅為2元。因此,由於兩種納税方式計税依據不同,應繳納增值税率不能簡單認為“降低了13%”。
三是對於國產藥品,不存在關税的影響,有些生物製品2014年底前就已採用了3%的簡易辦法徵收增值税;也可能會有企業經測算後仍然選擇按照16%的增值税繳税。這些情況下税改政策對終端價格都不會有影響。
哪些關鍵因素影響降幅?
丁錦希、李偉認為,一般來説,税改政策對企業税費負擔影響主要取決於兩個因素。
首先,與流通加價率呈正相關,即“加價率越高,降税政策效果越顯著”。
仍以前述A藥品為例,在出廠價(800元/盒)不變的情況下,若經銷商提高加價率,以1200元/盒售出。降税前應納税64元/盒,降税後應納税36元/盒,差額為28元,遠大於前述舉例中的2元。
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