小兒腹瀉的表現 日常需要怎樣護理
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小兒腹瀉是兒科常見病、多發病,尤其以2歲以下嬰幼兒多見,可呈流行性,但多為散發,四季均可發病。小兒腹瀉是造成小兒營養不良、生長發育障礙的主要原因。小兒腹瀉的表現有哪些?日常該如何護理呢?
病程在2周以內為急性腹瀉,病程2周~2月為遷延性腹瀉,慢性腹瀉的病程為2個月以上。
1、輕型腹瀉
常由飲食因素及腸道外感染引起。以胃腸道症狀為主,無脱水及全身中毒症狀。
2、重型腹瀉
多為腸道內感染所致。除有較重的胃腸道症狀外,還有較明顯的脱水和電解質紊亂及發熱等全身中毒症狀。
(1)胃腸道症狀:食慾低下,常有嘔吐;大便每日10至數10次,多為黃色水樣或蛋花樣便,含有少量粘液,少數患兒也可有少量血便。
(2)水、電解質及酸鹼平衡紊亂:
①脱水:輕、中、重度脱水。等滲、低滲或高滲性脱水,以前兩者居多。
②代謝性酸中毒:輕度HCO318-13mmol/L;中度13-9mmol/L;重度<9mmol/L。
③低鉀血癥:血鉀低於3.5mmol/L。
④低鈣和低鎂血癥:活動性佝僂病和營養不良患兒更多見,脱水、酸中毒糾正後易出現低鈣症狀(手足搐搦和驚厥);極少數患兒搐搦或驚厥用鈣治療無效時應考慮有低鎂血癥可能。
1、注意補充水分,如果寶寶沒有出現頻繁的嘔吐,可給予ORS喂服,第三代ORS具有補充水分和止瀉的功能;6個月後已添加輔食的寶寶也可給新鮮米湯少許食鹽。
2、別急着用止瀉劑止瀉,因為病初的腹瀉有助於把寶寶腸道中的病原菌及其產生的毒素排出體外。
3、如果寶寶沒有出現頻繁的嘔吐或明顯脱水症狀,不建議通過靜滴補充水分。
4、大多小兒腹瀉系病毒感染所致,別濫用抗生素,只有確診有細菌感染的情況下才能使用。
5、發病後寶寶食慾會下降,彆着急,這是因為寶寶的胃腸道功能下降,人體出現的自然保護措施。這時,應減少食量,以減輕胃腸道的負擔。
6、病毒性腸炎,整個病程大概一週左右,病情好轉後,胃腸道功能的恢復也需要一週左右,所以這段時間別急着給病後的寶寶“加菜”,應慢慢漸進地添加營養食物。
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