甲狀腺癌是如何分類的?
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受訪專家:首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師李平棟
目前,甲狀腺癌的分類在臨牀上,有四大類,第一類就是乳頭狀癌,第二類就是濾泡狀癌,第三類就是髓樣癌,第四類是未分化癌。
常見甲狀腺癌
我們常説的甲狀腺癌,還是以分化型甲狀腺癌,也就是乳頭狀癌和濾泡狀癌為主。目前最多見的還是乳頭狀癌。乳頭狀癌在臨牀上治療效果好,然後預後好。髓樣癌和未分化癌,相對發病率比較低,尤其是未分化癌發病率非常的低,但是它的預後也是最差,生存率最低。
診斷
對所有甲狀腺的腫塊,無論年齡大小、單發還是多發,包括質地如何,均應提高警惕。主要根據臨牀表現,若甲狀腺腫塊質硬、固定,頸淋巴結腫大,或有壓迫症狀者,或存在多年的甲狀腺腫塊,在短期內迅速增大者,均應懷疑為甲狀腺癌。結合B超、核素掃描、針吸細胞學檢查等,確定腫物性質。有的患者甲狀腺腫塊不明顯,因發現轉移灶而就醫時,應想到甲狀腺癌的可能。髓樣癌患者應排除Ⅱ型多發性內分泌腺瘤綜合徵的可能。對合並家族史和出現腹瀉、顏面潮紅、低血鈣時應注意。
治療
甲狀腺癌的治療原則為以手術為主的綜合治療。治療方法主要取決於患者的年齡、腫瘤的病理類型、病變的程度以及全身狀況等。以手術為首選,術後輔以內分泌治療,必要時選用放、化療在內的綜合治療。
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