鞏膜炎這種疾病到底是不是嚴重的病呢?
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都說眼睛是人類心靈的窗戶,這是因爲在生活中有的時候觀察人的眼神就能夠大概瞭解到他到底在想什麼。而且眼鏡對於人類來說也是觀察這個美好的世界必須要用到的工具,一旦眼睛患病,恐怕對生活的影響是非常大的。那麼問題來了,鞏膜炎這種疾病到底是不是嚴重的病呢?
鞏膜炎是以眼紅和視力下降爲始發症狀、以重度眼痛爲主要特點的鞏膜感染性疾病。又稱深層鞏膜炎。較表層鞏膜炎少見。發病急,常伴發角膜及葡萄膜炎,預後不佳。依據發病部位可以分爲前部鞏膜炎及後部鞏膜炎。女性多見,雙眼可先後或同時發生。
病因
主要爲內源性抗原抗體免疫複合物所引起,常見於結締組織病,如風溼性關節炎、Wegener肉芽腫、複發性多軟骨炎、系統性紅斑狼瘡、Reiter病等,也可見於帶狀皰疹病毒感染、梅毒、痛風或眼部手術後。
臨牀表現
1.前鞏膜炎
病變位於赤道部前。雙眼先後發病,眼部疼痛劇烈。持續數週,遷延可達數月甚至數年。可併發角膜炎、葡萄膜炎、白內障、眼壓升高。可分爲三類:
(1)結節性鞏膜炎病變區鞏膜紫紅色充血,炎症浸潤腫脹,結節樣隆起,質硬,壓痛,結節可多個。
(2)瀰漫性鞏膜炎鞏膜瀰漫充血,球結膜水腫,鞏膜呈特徵性的藍色。
(3)壞死性鞏膜炎
破壞性較大,常引起視力損害的炎症。眼痛明顯,早期局部鞏膜炎性斑塊,邊緣炎症較中心重。晚期鞏膜壞死變薄,透見脈絡膜,甚至穿孔。病竈可迅速向後和周圍蔓延擴展。炎症消退後,鞏膜呈藍灰色,粗大血管圍繞病竈。常伴嚴重的自身免疫性疾病如血管炎。
2.後鞏膜炎
較少見,爲一種肉芽腫炎症,位於赤道後方鞏膜。出現不同程度眼痛、視力下降。眼前節無明顯改變。可有輕微眼紅。後節表現爲輕度玻璃體炎、視盤(視乳頭)水腫、漿液性視網膜脫離、脈絡膜皺褶。
鞏膜炎對眼睛影引起的危害
鞏膜主要由膠原組織構成。鞏膜病變在本質上屬於膠原纖維病的範疇,它是一種自身免疫或自身過敏反應的疾病。因此認爲是一種多因素,多誘因引起的非特異性炎症。一般淺層鞏膜炎,只要治療及時,視力及預後都較好,不會發生什麼併發症。但深層鞏膜炎或反覆發作,久治不愈的頑固病例,如治療不及時,或用藥不當,常會引起不同程度的併發症:
1、嚴重的前鞏膜炎病變侵入角膜周圍組織時,可併發鞏膜角膜周圍炎、前葡萄膜炎、繼發虹膜後粘連、玻璃體混濁、滲出性視網膜脫離等。
2、後鞏膜炎炎症消退後,可引起鞏膜和眼球筋膜的永久性粘連、眼外肌麻痹或併發球后視神經炎。
3、環形鞏膜炎吸收後往往瘢痕變薄,可演變成鞏膜葡萄腫。
4、值得注意的是一種少見併發症——鞏膜壞死軟化,病變部位呈腐肉樣外觀,壞死組織脫落後,造成局部鞏膜組織缺損,葡萄膜暴露,最終出現鞏膜穿孔。
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