可威磷酸奧司他韋,老人比孩子更需要及時吃
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近幾年,可威磷酸奧司他韋顆粒成了媽媽的必備藥物,流感流行季節孩子突然發燒應該懷疑是流感,經驗性用上可威磷酸奧司他韋顆粒已經成爲很多媽媽的育兒經。
這一經驗性用藥方式並非沒有依據,對於在流感季節出現流感樣症狀,比如發熱(往往在38℃以上)、咳嗽或者咽痛,全身乏力等,同時缺乏其他實驗室診斷依據的,即可診斷爲“流感樣病例”,是各國統計流感疫情的通用方法。
比如,中國國家流感中心發佈的週報將流感疫情描述爲“2020年第5周(2020年1月27日-2月2日),南方省份哨點醫院報告的ILI%爲8.0%,高於前一週水平(7.4%),高於2017-2019年同期水平(3.5%、5.1%和5.1%)。”ILI即爲流感樣病例的英文縮寫。
而國家衛生健康委辦公廳發佈的《流行性感冒診療方案(2019版)》指出,重症或有重症流感高危因素的患者,應儘早給予抗流感病毒治療,不必等待病毒檢測結果。
兒童、老人、慢性病患者均屬於重症流感高危人羣,但目前,兒童流感樣病例及時服用奧司他韋已經逐步被大衆熟知,而對老年流感樣病例的及時用藥重視不足。
65歲以上老人是流感住院率和死亡率較高的人羣。下表是美國CDC最新公佈的數據(統計截至2月1日)。
(數據來自:美國CDC流感週報2020年第5周)
因此,老年人發生流感比兒童更應該及時治療。
最近發表的一項臨牀試驗發現,年紀大的流感樣疾病患者可能從奧司他韋治療中獲益較大。
爲觀察出現症狀72小時內服用奧司他韋對不同年齡人羣帶來的治療益處是否不同,
歐洲科學家在連續3個流感季納入了來自歐洲209家初級診療機構的3,266例患者(年齡≥1歲)。患者在流感樣症狀出現後≤72小時就診;他們被分配接受常規治療+常規5天奧司他韋療程或單純常規治療,並要求其連續記錄14日的症狀日記。
總體而言,奧司他韋明顯縮短了流感樣症狀患者的病情恢復時間,將其縮了。
對於12歲以下、病情較輕、無基礎疾病及發病時間較短的患者,可提早恢復;
對於年齡65歲以上且病情較重、有基礎疾病及發病時間較長的患者,經驗應用奧司他韋可足足提早恢復。
這些流感樣病例中,最後約多數患者的流感聚合酶鏈反應檢測結果呈陽性,即爲確診流感患者。分析數據發現,確診和未確診流感的患者的獲益相似。
因此,專家呼籲,流感季節,不僅孩子發生流感樣症狀時需要及時用藥,老年人一旦出現流感樣症狀,更應該及時服用抗流感病毒藥物奧司他韋。
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