慢嚥用藥指南，治療型藥品金鳴片受推薦

最近，不少社區藥店、醫院門診的藥品銷量出現劇增，其中清熱解毒、抗菌消炎爲主的咽喉用藥是較爲集中的增長點。寒冷的氣候，讓咳嗽、嗓子痛等咽喉不適症狀頻發，也誘發或加重了許多慢性咽炎患者的病情。

作爲一種呼吸道慢性炎性，慢性咽炎的治療藥物種類繁多，然而受限於醫學知識的門檻，大部分患者並不能合理選擇正確的藥物進行治療，不僅降低了臨牀治療效果，更可能帶來抗生素使用依賴、咽喉粘膜刺激過度、咽喉周邊器官病變、內分泌失調等嚴重後果。

慢嚥常見的藥物分類

慢性咽炎屬中醫學“喉痹”範疇，臨牀分爲慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性咽炎，病情程度呈遞增發展，多發生於成年人，病程長，症狀頑固。

根據不完全統計顯示，市面上針對慢性咽炎的藥物多達一百五十多種，主要分爲中藥、中成藥、西藥三類，劑型覆蓋口服藥、含片、水劑、針劑、膠囊、霧化劑。其中，中藥以補中益氣湯、養陰清肺湯、百合固金湯、知柏地黃湯等各類湯藥爲主；中成藥以金鳴片、穿心蓮、蒲地藍等中藥材加工品爲主；西藥以頭孢類、青黴素、紅黴素等常見抗生素，以及硼砂溶液、硼酸液、碘甘油、硝酸銀、鏈黴素甘油等局部外用殺菌藥爲主。

此外，維生素A、B2、C、E等補充劑，由於可消除部分致敏因素，具有一定增強體質的功效，也常作爲慢性咽炎的輔助性藥物使用。

慢嚥用藥的兩大誤區

目前，現代西方醫學針對慢性咽炎的處理主要是控制和緩解症狀，不能達到根治。通常在急性發作期採取抗感染治療，此時一般選用抗生素、抗病毒類藥物，待症狀消退後便進入觀察和恢復階段，無更多有效措施。

多數患者在慢嚥急症消退後，持續服用抗生素，是目前治療慢嚥常見的誤區之一。在慢性咽炎轉入慢性緩解期後，粘膜和周圍組織已經不存在大量細菌和病毒，此時應用抗生素有害無益。世衛組織基本藥物和衛生產品部主任蘇珊娜·希爾博士認爲，抗生素的過度使用和誤用是導致人體耐藥性的主要原因，而耐藥性將讓個體失去應用現有抗生素治療肺炎等常見感染的能力，影響十分嚴重。

在抗生素之外，長期應用保健型藥物是治療慢嚥的另外一個誤區。患者由於缺乏系統醫學知識儲備，使用一些有即時性血管收縮、寒涼鎮痛作用的藥物或茶飲，這類藥物可短暫緩解慢性咽炎幹癢、疼痛、異物感等症狀，但其功效僅爲緩解不適，無更進一步消除炎症作用，過度使用對病情康復無利，且極易造成抑制口腔及咽喉內正常菌羣生長，擾亂口腔內環境，刺激粘膜和周圍組織代謝，導致其他疾病發生的不良後果。

慢嚥根治的藥物選擇

每一個慢嚥患者的最大願望都是根除這個惱人的疾病。相對西醫的症狀級治療，中醫針對慢嚥的疾病理解和療法理念相對完善很多。中醫認爲，慢性咽炎主要由肺、脾、腎等臟腑虧虛或失調，咽喉失養而致。其中以肺腎陰虛、虛火上炎的虛火喉痹最常見，因此治療時宜滋陰降火、生津潤燥的藥物，如規律使用金鳴片等具有治療型作用的藥物。

在慢性咽炎的治療型藥物中，金鳴片是目前使用比較廣泛，療效較爲確切，臨牀治療率較高的代表，其屬國家六類新藥，被列入中藥保護品種，多次受到中醫專家、呼吸內科醫生的推薦。

藥物機理上，金鳴片以生地黃爲君藥，麥冬、玄蔘、烏梅爲臣藥，以丹蔘、玄明粉、煅硼砂、冰片、人工牛黃爲佐藥，以珍珠粉、薄荷腦爲使藥，發揮消炎、收斂、潤咽和溶解分泌物的治標作用，緩解咽喉腫痛，發聲費力等慢性咽炎表面症狀；同時，金鳴片通過養陰生津，達到清熱利咽、扶正固本的治本作用，可調理咽喉運化環境，恢復正常組織結構和功能，從根本上去除病竈。

不僅如此，金鳴片通過直接作用咽喉患處，起效快速，含服以後藥物隨着唾液進入胃腸吸收，再通過代謝運轉到咽喉作用，二次起效生物利用度更高，療效更好，對比同類治療型用藥有一定優勢。

慢嚥治療非一日之速，在合理的用藥基礎上，慢嚥患者還應該積極消除致病因素，預防累發咽炎的菸酒、鼻部疾病，保持口腔清潔，同時注意鍛鍊身體，增強體質，方可在系統的治療下，真正避免慢嚥遷延不愈或再度發作。

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