腫瘤治療相關嘔吐防治指南發佈 化療不再噁心難受
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提起化療,不少人都心存恐懼,噁心、嘔吐、掉頭髮……以至於一些惡性腫瘤患者因無法忍受化療的副作用寧願放棄延長生命的機會而拒絕治療。日前,最新的2014年《腫瘤治療相關嘔吐防治指南》在京發佈。新版指南推薦把“三聯方案”——阿瑞匹坦、5-HT3受體拮抗劑、聯用地塞米松,作爲目前化療止吐的一線治療方案,從中樞和腸胃“雙通路”入手,全面解決化療引起的噁心和嘔吐問題。
中華醫學會腫瘤學分會常務委員焦順昌教授表示:“化療引起的噁心和嘔吐是最常見的化療不良反應,可能導致代謝紊亂、機體功能受損、營養不良,甚至使患者拒絕進一步化療等,影響患者的生活質量和抗腫瘤治療效果。”2014年2月公佈的《北京癌症數據播報》則顯示,2011年北京癌症新發病例約3.8萬,平均每天新增105人;平均每死亡4人中就有1人死於癌症。據研究,75%以上的化療藥物均會導致噁心、嘔吐,而化療帶給患者的痛苦常常會使他們對繼續治療望而卻步,有的甚至因此喪失了生活的信心,放棄了治療的機會。中國抗癌協會肺癌專業委員會常委王潔教授說:“對這類不良反應的預防和治療非常重要,其重要性不亞於化療方案本身。”
化療引起的噁心和嘔吐(簡稱CINV),由兩條關鍵通路調控——一個是人的中樞(大腦)通路,另一個是外周(腸胃)通路。急性CINV是指在化療0~24小時內發生的反應,主要由外周(腸胃)通路掌管;遲發性CINV發生在化療後24~120小時內,主要由中樞通路掌管。在目前的臨牀治療中,雖然有很多藥物可以抑制急性反應,卻仍需要可以有效作用於中樞通路的藥物,控制遲發性的噁心嘔吐。焦順昌教授說:“阿瑞匹坦是全球第一個高度選擇性的NK-1受體拮抗劑,可以穿過血腦屏障,高選擇性、高親和性地佔領大腦中的NK-1受體,從而在中樞層面抑制CINV的根源。它可以用於預防高度致吐性抗腫瘤化療的初次和重複治療過程中出現的急性和遲發性噁心和嘔吐。”
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