新版《中國神經病理性疼痛診療專家共識》發佈
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近日,最新版《中國神經病理性疼痛診療專家共識》在中華醫學會疼痛分會年會上發佈。中華醫學會疼痛學分會主任委員、中日友好醫院疼痛科主任樊碧發教授指出,新版《共識》根據循證醫學研究最新進展以及國際相關指南,在神經病理性疼痛定義、發病機制以及治療等方面進行了更新。
神經病理性疼痛是指由軀體感覺系統的損害或疾病導致的疼痛,多數病程超過3個月。有研究表明,普通人羣中神經病理性疼痛的發病率高達8%。以此推算,我國目前約有9000萬名神經病理性疼痛患者,其中帶狀皰疹後神經痛、糖尿病周圍神經痛,是最常見的兩種疼痛類型,其他還包括三叉神經痛、坐骨神經痛等。
中華醫學會疼痛學分會候任主任委員、解放軍總醫院神經內科主任於生元教授表示,由於神經病理性疼痛臨牀表現複雜,很多患者指不出疼痛的具體位置,誤診誤治情況時有發生。我國目前尚缺乏適合神經病理性疼痛臨牀實踐應用的標準化診療程序,大多采用經驗性治療,總體治療效果不理想。
新版《共識》包括神經病理性疼痛的定義、分類、流行病學、臨牀表現、診斷及治療等多方面內容。《共識》同時指出,神經病理性疼痛是一個持續的過程,病情可能反覆出現,需要長期治療。一般首選普瑞巴林等鈣離子通道調節劑以及三環類抗抑鬱藥等藥物治療。
與舊版相比,新版《共識》提出除藥物治療外,還可選擇電(磁)刺激技術與鞘內藥物輸注技術等神經調控技術,以及神經阻滯、神經毀損等微創技術進行治療。
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