支氣管哮喘急性發作評估及處理中國專家共識發佈
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支氣管哮喘(哮喘)急性發作可對機體產生一系列的危害,並消耗了額外的醫療資源,造成了嚴重的社會經濟負擔,是哮喘致殘和致死的重要原因。我國各級醫院的臨牀醫師在哮喘急性發作的診斷與處理上,尚存在諸多不規範的地方。爲更好地規範臨牀醫師對哮喘急性發作的醫療行爲,提高哮喘急性發作的救治水平,中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組和中國哮喘聯盟組織國內有關專家制訂了《支氣管哮喘急性發作評估及處理中國專家共識》,供廣大同道參考。
哮喘急性發作是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等症狀突然發生,或原有症狀急劇加重,伴有呼吸困難,以呼氣流量降低爲其特徵,通常需要改變治療藥物。
誘發因素誘發因素是指能誘發哮喘患者急性發作、加重哮喘症狀的因素。多種誘發因素有季節性特點,與呼吸道感染、過敏原吸入及天氣變化等因素有關。
發病機制哮喘急性發作是下呼吸道對環境暴露的過度反應,慢性氣道炎症基礎上的氣道炎症急性加重是急性發作的核心,同時氣流阻塞和氣道反應性加重。
治療目標急性發作依病情輕重分輕度、中度、重度和危重度四個等級,其總體治療目標在於儘快緩解症狀、解除支氣管痙攣和改善缺氧,恢復肺功能,預防進一步惡化或再次發作,防治併發症。
治療藥物哮喘急性發作時的常用藥物包括支氣管舒張劑和激素,對經各種常規藥物治療氣喘症狀仍未緩解者,可酌情選用非常規的治療藥物。
預後哮喘急性發作的表現形式、持續時間、嚴重程度不一,其轉歸和預後也有很大差別。大多數表現爲短暫、輕微的發作,可自行或在治療後恢復至相對良好的發作前狀態。
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