秋冬易高發呼吸道疾病應預防爲主及時治療
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秋冬是各種呼吸道疾病的高發季節,這一時期晝夜溫差大、多風、乾燥。正常成人每天吸入10000升左右的空氣,因此秋冬時節呼吸器官最易受外界病原體的侵襲而致感染。
呼吸道感染可分爲上呼吸道感染與下呼吸道感染。上呼吸道感染分爲病毒性(70%~80%)和細菌性(20%~25%)。急性上呼吸道感染最常見,急性上呼吸道感染涵蓋上呼吸道的很多疾病,有普通感冒,還有流行性感冒、急性咽喉炎和扁桃腺炎等。下呼吸道感染包括支氣管炎和肺炎,有慢性氣道疾病基礎者還會出現急性發作或加重。
上呼吸道感染
休息、飲水、按需服藥
普通感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的。普通感冒是指“鼻感冒”,對人體的影響通常只限於呼吸系統,症狀包括流涕、鼻塞和喉嚨痛、咳嗽、發熱等。一般5天左右便可痊癒。流行性感冒是由流感病毒感染所致。流感症狀可累及全身,包括全身痠痛、頭痛、肌肉及骨痛、發熱、乏力、食慾不振、咳嗽、鼻塞等,嚴重時會引起肺炎及其他併發症,甚至致命。
急性咽喉炎和扁桃腺炎的症狀與感冒類似,需警惕的病原體是A型溶血鏈球菌所致的扁桃腺炎,易導致風溼熱,甚至發展至危害心臟。急性上呼吸道感染需要謹慎處理,不能單純服用對症處理藥物並帶病加班或勞累,需注意休息、充足睡眠和大量飲水,並按需服用對症藥物,必要時服用抗細菌或抗病毒藥物,如病情仍然不能改善,建議及時就醫。
下呼吸道感染
遵醫囑應用抗生素
下呼吸道感染病原體通常以細菌爲多,除細菌和病毒外,還包括非典型病原體如支原體和衣原體等,此時會有較多的咳嗽、發熱,甚至胸痛、氣急,部分患者還會出現痰中帶血。如果出現咳嗽次數、咳痰量增加,或者痰變得濃厚,或出現發熱,或氣急較前加重等,此時最好不要擅自吃藥,應該接受醫生指導,視情況服用正確的抗生素和其他藥物。中華醫學會制訂的《社區獲得性肺炎診治指南》,是循證醫學與臨牀經驗的結合,用於科學指導抗感染治療。患者應諮詢醫生後,遵醫囑應用抗生素,不要隨意使用抗生素。
呼吸道疾病
預防爲主及時治療
常說的“春捂秋凍”並不適合有慢性氣道疾病的患者。進入秋冬時節,要注意居室通風,人體勞逸結合,做有氧運動,少去人多的公共場所,多喝水,讓氣道黏膜保持溼潤。要增加營養,多吃水果蔬菜,補充天然維生素。易感人羣應及時進行流感和肺炎疫苗的接種,有基礎疾病者需及時就醫,控制好基礎疾病,避免加重。對於抗生素的應用,要有針對性,避免濫用。
(徐金富作者爲上海市肺科醫院呼吸二科副主任,副主任醫師,副教授,碩士生導師)
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