烤瓷牙製作門檻缺失 女子安裝後牙齦紅腫出血
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安裝烤瓷牙致牙齦紅腫等問題屢見不鮮,原因多在醫生技術,其中瓷冠與牙齒間縫隙是其“命門”--
烤瓷牙百微米接縫的考驗
很長時間以來,張女士都爲自己的烤瓷牙發愁。這幾顆安在門牙位置的烤瓷牙,自安那天起就一直伴有牙齦紅腫、出血等症狀。到醫院檢查被告知:烤瓷牙與真牙之間縫隙過大,導致雜質進入,如不撤掉重做,就會發炎、疼痛。>>影響烤瓷牙手術安全的相關因素
張女士的遭遇並不鮮見。在哈醫大四院口腔科,烤瓷牙患者中90%因安裝不合格重新修復。原本以健康、美觀著稱的烤瓷牙,許多人安裝後才發現,沒有想象中那麼美。
安裝不當可致牙齦紅腫出血
據哈醫大四院副院長、口腔科主任畢良佳介紹,烤瓷牙是現在很流行的牙齒修復技術,但近幾年因烤瓷牙安裝不當也引發了很多問題,返工率較高。目前該院治療的患者中,因烤瓷牙安裝不當引起的問題主要有牙齦紅腫出血、烤瓷牙與真牙之間縫隙大導致雜質腐蝕真牙、烤瓷牙製作粗糙等。
畢良佳說,病例中大多都有牙齦問題,通常易被忽視。因爲牙齦對疼痛不敏感,即使受到傷害也不會有劇烈的疼痛,但牙齦的健康是安裝烤瓷牙成功的一個重要指標,製作過程的每一步不到位對牙齦都有影響。而安裝後出現的牙齦紅腫、充血、變色,大部分是由於烤瓷冠與牙齒的密合度不夠所致,也有一部分是由於金屬過敏等原因導致。
百微米縫隙決定安裝成敗
“在烤瓷牙製作的全過程中,醫生的技術非常關鍵,直接關係成敗。”畢良佳特別強調。
但這個“關鍵”恰恰被很多患者忽視。他們往往把注意力放在醫院或者診所的規模檔次、設備好壞和烤瓷牙所用材料上,只關心自己做哪種烤瓷牙,對醫生技術考慮得比較少。“沒有好的技術,再好的材料也出不了好的效果,這好比同樣的原料,技藝高的廚師燒的菜餚很美味,技藝拙劣的廚子燒的菜有可能難以下嚥。”畢良佳說。
他介紹,看烤瓷牙的優劣,首先要看邊緣的精度,這是烤瓷牙最基本也是最重要的一個判斷標準,也是目前問題較多的一個地方。精度體現在瓷冠與牙齒之間的接縫,這個縫隙就是烤瓷牙的“命門”。縫隙越小越好,否則細菌就容易進去,導致牙齒內部的齲壞、折斷,最終失敗。縫隙位於牙齦的下方,通常易被患者忽視。這個縫隙將陪伴烤瓷牙的終身,決定着天然牙齒的命運。這也是考驗醫生功力的地方,按照國際標準,這個縫隙應小於100微米(相當於頭髮絲寬度),但是很多安裝完的烤瓷牙根本達不到。
製作“門檻”缺失下“誰都能做”
記者採訪發現,如今無論是大醫院、小診所,還是醫療整形機構,都能做烤瓷牙。
“不是每一個口腔科醫生都能做烤瓷牙。”畢良佳介紹,烤瓷冠修復是一項技術很高的治療項目,製作一個優質的烤瓷冠,必須經過嚴格的設計,個性準確的比色,精確的牙體預備,細心的牙齦保護,徹底的牙本質封閉,高精度的印模,完美的臨時冠製作,還有技師精心嚴謹的製作,合格的冠粘結,精細調合和拋光等步驟。“忽視了其中的任何一步都會造成烤瓷冠質量的下降。”
畢良佳說,製作烤瓷牙醫生需要接受專業訓練和臨牀實踐。目前國內沒有相應烤瓷牙製作的門檻,造成了“誰都能做”的亂象,有的機構炒作概念,患者更是無所適從。患者不懂行,無法知道自己所裝的燒瓷牙合格與否,即使失敗,也只能是自己埋單。
價格從幾百元到幾千元不等
記者走訪一些大型醫院、牙科診所及整形美容機構發現,因材質不同,烤瓷牙價格相差懸殊。
烤瓷牙材質有鎳鉻合金、鍍金內冠、鈷鉻內冠、純鈦內冠、合金、黃金、全瓷、鑄瓷、二氧化鋯,其中價格最便宜的是鎳鉻合金烤瓷牙,從300至600元不等;最貴的爲二氧化鋯烤瓷牙,3000元至5000元之間不等。
業內人士認爲,優質的材料具有良好的物理化學性能和穩定性,也就是生物相容性。烤瓷牙內層的金屬和口腔的軟硬組織密切接觸,其性能的好壞,直接影響到口腔的生理健康。生物相容性好的金屬可以和口腔軟硬組織“和平相處”,與人體協調、融洽,成爲口腔環境的一部分;生物相容性差的金屬會對周圍組織產生不良刺激,出現過敏、腐蝕、金屬離子滲出等現象,從而產生牙齦炎、牙周炎、齦緣黑線、口腔異味等。
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