正常產褥期生殖系統有哪些變化
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丁輝,首都醫科大學附屬北京婦產醫院,教授,主任醫師(技術二級)。
孕婦爲了適應胎兒的發育及爲分娩做準備,生殖器官及全身發生了很大變化,而分娩後則通過一系列變化,使生殖器官及全身(除乳房外)恢復到非孕狀態,這種生理變化約需42天才能完成,這段時間稱爲產褥期。傳統的“坐月子”僅指產褥期的前30天。產婦能否康復如初,產褥期是關鍵階段。
正常產褥期生殖系統有哪些變化
1、子宮的變化:子宮復舊:在產後6~8周、可恢復接近非孕期子宮大小,子宮體肌纖維縮復,子宮內膜再生。子宮頸:產後4周時子宮頸完全恢復至正常形態。陰道及外陰:約在產後3周重新出現粘膜皺襞。盆底組織:若能於產褥期堅持做產後健身操,盆底肌有可能恢復至接近未孕狀態。
2、乳房的變化:乳房的主要變化是泌乳。乳汁開始分泌,吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關鍵。不斷排空乳房,也是維持乳汁分泌的一個重要條件。乳汁可分爲三個階段:初乳,產後7日內分泌的乳汁;過渡乳,產後7~14日所分泌的乳汁;成熟乳,產後14日以後所分泌的乳汁。
3、其他系統的變化:血液及循環系統的變化:血容量於產後2~3周恢復至未孕狀態。消化系統的變化:產後胃腸肌張力及蠕動力減弱,約需2周恢復,產褥期容易產生便祕。泌尿系統的變化:妊娠期發生的腎盂及輸尿管擴張,需2~8周恢復正常。內分泌系統的變化:不哺乳產婦通常在產後6~10周月經復潮,平均在產後10周左右恢復排卵。哺乳產婦的月經復潮延遲,有的在哺乳期月經一直不來潮,平均在產後4~6個月恢復排卵。
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