小兒持續性咳嗽小心支原體肺炎
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支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎,過去稱爲“原發性非典型肺炎”的病原體中,肺炎支原體最爲常見。可引起流行,約佔各種肺炎的10%,嚴重的支原體肺炎也可導致死亡。
“小兒久咳不愈,要警惕是肺炎支原體肺炎在作怪。”肺炎支原體(MP)是一種介於細菌與病毒之間的病原微生物,主要通過呼吸道飛沫傳播,是學齡兒童呼吸道感染的主要病原體之一,嬰幼兒也不少見,一年四季均可發病。
兒童發病相對比較隱匿
據專家介紹,兒童感染肺炎支原體後,發病相對比較隱匿,年長兒通常起病比較緩慢,肺炎支原體首先侵犯呼吸道上皮細胞,導致呼吸道粘膜受損,腺體分泌增加,氣道反應性增高,在臨牀上,最突出的表現爲刺激性咳嗽,一開始爲乾咳,早晚發作明顯些,後來轉爲頑固性的劇咳,可持續1-4周左右,並可伴有發熱,體溫常達39℃左右,而嬰幼兒感染後的發病則比較急,病程也較長和較重,主要表現爲呼吸困難、喘鳴等。
可由於感染了肺炎支原體的患兒起初通常沒有什麼特別典型的呼吸道症狀,僅僅表現爲咳嗽,肺部體徵多不明顯,僅少數可以聽到乾溼囉音,症狀與體徵表現往往比較不一致,家長常常會誤以爲是傷風感冒而致使病情拖到較重時纔過來就診。由於肺炎支原體還與人體心、肺、肝、腦、腎及平滑肌存在着部分共同的抗原,當肺炎支原體感染人體且得不到及時治療時,可產生相應的自身抗體,形成免疫複合物,導致多系統免疫損傷,繼而出現多種肺外併發症,如溶血性貧血、腦膜炎、心肌炎、腎炎等,使病情變得更加複雜。因此,對肺炎支原體感染應做到儘早診斷並給予規範化的治療,以免病情嚴重時治療難度變得更加大。
做血清檢查可儘早排查
那麼,平時家長應該如何才能儘早發現孩子患了肺炎支原體肺炎了呢?如果孩子發燒長時間不退,初爲乾咳,後轉爲持續性劇咳,痰液粘稠,經常規的抗炎治療無效後,最好及時到醫院做個血清MP-IgM的檢查,以排除肺炎支原體的可能。或者如果使用頭孢類抗生素無效時,應試用阿奇黴素等治療,以爭取治療時間。此外,由於支原體肺炎還具有傳染性,且容易復發,所以,治療一定要徹底。同時,平時也要注意多開開窗通風,多進行適當的體育鍛煉,提高身體免疫力,在季節變換時,注意增減衣物,少到人羣密集的地方,以防感冒。
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