人體信號:孩子發熱、咳嗽越治越重警惕小兒肺炎
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小兒肺炎的早期症狀常是上呼吸道感染的表現,如發熱、鼻塞、流鼻涕、輕微咳嗽等,和感冒的症狀很相似,家長很容易混淆。肺炎進一步發展,全身症狀會加重,如體溫升高,用退燒藥效果不好,咳嗽加重,嚴重時會出現喘促、胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀。
早期症狀不明顯,孩子小又不會表達,家長怎樣才能及早發現孩子可能患了肺炎呢?專家指出,掌握以下幾點,可以幫助家長更好地鑑別小兒肺炎和感冒:
1.測體溫。肺炎患兒大多數會發熱,一般發熱38℃以上,持續兩三天不退,用退熱藥也只能暫時退熱。感冒患兒也會發熱,但是多在38℃以下,而且持續時間比較短,用退熱藥效果比較明顯。
2.看咳嗽、呼吸是否困難。肺炎患兒大多數有咳嗽或喘等症狀,而且程度較重,有痰不易咳出,氣急喘促。如果出現呼吸困難,如憋氣、兩側鼻翼一張一張的、口脣發紫,說明病情嚴重,一定不要拖延。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕,不會引起呼吸困難。
3.看精神狀態。孩子感冒時,一般精神狀態比較好,能玩兒。肺炎患兒一般精神比較差,經常煩躁、哭鬧不安或者睡眠多、容易醒,夜裏有呼吸困難加重的趨勢。
4.看飲食。孩子感冒時,一般可以正常吃飯,個別患兒吃飯量、吃奶量會減少。肺炎患兒食慾顯著下降,有的拒絕吃飯、吃奶,有的吃奶時或吃奶後嗆奶、嘔吐,還經常因爲憋氣哭鬧。
5.數呼吸和觀察胸凹陷。根據世界衛生組織制定的兒童急性呼吸道感染控制規劃(ARI)方案規定:呼吸增快是肺炎的主要表現。呼吸急促(增快)指:2個月以下幼嬰,呼吸≥60次/分;2~12個月,呼吸≥50次/分;1~5歲,呼吸≥40次/分。嬰幼兒吸氣時,可見到胸壁下端明顯向內凹陷,醫學上稱之爲胸凹陷。這是由於患肺炎時,孩子需要比平時更用力地吸氣,才能完成氣體交換。如果孩子既有呼吸增快的表現,又有明顯的胸凹陷,就可診斷爲重度肺炎,必須住院治療。
冬季是小兒肺炎的高發季節,提醒家長一定要提高警惕,如果孩子發燒(無論是高燒還是低燒)、咳嗽,有的可能伴有胸痛、厭食等,治療2~3天體溫不退,一定要及時到醫院找醫生診斷,以免病情加重。
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