專家介紹:認識過敏性腸炎
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中日友好許鵬飛,北京中日友好醫院兒科醫生,副主任醫師,中西醫雙學士。擅長小兒呼吸系統和疾病和過敏性疾病的診治。
過敏性腸炎是一歲下孩子常見的問題,可以分爲急性腹瀉慢性腹瀉。急性腹瀉常見於添加輔食和更換奶粉之際,一般是將母乳不夠或者媽媽上班白天不能母乳餵養,添加嬰兒配方奶粉,添加輔食最長見的就是增加草莓、西紅柿、芒果、獼猴桃、南瓜、香瓜和哈密瓜。慢性腹瀉是急性腹瀉通過飲食調整還不能完全正常,每次大便次數多,不成形或者稀便。
既然是過敏性腸炎,孩子一般在平時都會伴有過敏的一些特點,第一個特點就是:癢!基本上孩子大約2-3個月的時候就會眼睛癢—揉眼睛、迎風流淚;鼻子癢:揉鼻子;耳朵癢:挖耳朵、拽耳朵;頭皮癢:抓頭、用頭往大人身上蹭。第二個特點就是:哭!哭鬧是最常見的問題,如果孩子伴有腸絞痛,一般孩子會定時哭鬧,一個星期超過三次,每次2-3個小時。
急性腹瀉有時還會有粘液膿血便,化驗大便會有大量白細胞和紅細胞。經常會被診斷爲細菌性痢疾,使用抗菌素治療。全國每天會有幾百人被誤診,被使用各式各樣的抗菌素,甚至靜脈輸液。孩子使用抗菌素越早,孩子出現過敏性疾病的機會就越多,得其他過敏性疾病的機會就越多。
如何區分痢疾和過敏性腸炎:
一、痢疾一定會有傳染源,就是大人拉肚子,由於孩子飲食很單一,主要以母乳或者配方奶爲主,很少有機會傳染痢疾。曾經有一個家長很悲傷的告訴我,大夫說我們家太髒,家裏所有東西都用84消毒液消毒,手已經脫皮了,孩子還是痢疾不好。過敏性腸炎和添加輔食或者更換奶爲誘因。
二、痢疾是一個感染性疾病,既然腸粘膜感染很厲害,孩子一定會出現發燒或者白細胞的增高。過敏性腸炎作爲一個過敏性疾病,一般嗜酸細胞會增高。
三、痢疾是痢疾桿菌感染引起來的,培養會有痢疾桿菌的生長,後者大便塗片可以看到桿菌,而過敏性腸炎則沒有。
四、痢疾作爲一種持續炎症,孩子會有拉不完的感覺,大便老有,並且孩子哭鬧明顯。而過敏性腸炎主要是吃後拉,拉前哭鬧,拉完後孩子會很高興,很少有持續性哭鬧。
五、痢疾作爲細菌感染性疾病,抗菌素的效果很好。而過敏性腸炎作爲過敏性疾病,更換無過敏的奶粉一般3天就會明顯緩解。
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