醫生介紹:乳腺癌的轉移途徑和方式
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夏廷毅,空軍總醫院腫瘤放療科主任,空軍總醫院腫瘤醫院院長。
1.乳房內蔓延:早期癌細胞沿乳腺導管在導管內蔓延生長,進一步發展則突破導管進入導管外組織間隙浸潤擴展,晚期病例則可能浸潤皮膚、累及胸肌、胸壁等周圍組織。腫瘤在乳房內的蔓延程度影響患者治療中的保留乳房的成功概率,腫瘤在乳房內的蔓延範圍越廣,保乳就越困難,保乳成功概率就越低。
2.區域淋巴轉移:癌細胞經淋巴管侵入同側腋窩淋巴結,進而侵至鎖骨上淋巴結,再晚則可至鎖骨上淋巴結,最後經匯入靜脈血流而向遠處轉移。腋窩淋巴結的受累情況影響手術時保留腋窩的可行性,當採用前哨淋巴結技術證實腋窩沒有淋巴結受累的時候,可以免於進一步的腋窩淋巴結清掃手術,從而避免腋窩淋巴結清掃帶來的患側上肢功能的喪失,避免致殘。
3.血行轉移:癌細胞可經淋巴途徑進入靜脈,也可直接侵入血液循環而致遠處轉移。早期乳腺癌亦可以發生血運轉移。常見的遠處轉移部位依次爲肺、骨和肝。
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