黑救護車盤踞北京大醫院 坐黑救護車的風險
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所屬單位承認,這輛“晉AL386L”牌照車並無急救資質。
“晉AL386L”牌照救護車內,配有吸痰器、呼吸機和心電監護儀等儀器。
在“晉AL386L”牌照救護車主與記者簽訂的協議中,甲方爲假冒的“北京急救服務中心”。
在北京,如何才能叫到救護車?這個問題的答案不一定是打“120”或“999”。
記者近日調查發現,在301醫院、積水潭醫院、友誼醫院、天壇醫院等大醫院周邊,可以輕易找到自稱正規救護車的各種車輛,這些車多爲外地牌照,自稱可爲患者提供轉院、場站接送、急救等服務,車主們將關係網撒向醫院內部,護工、清潔工等都會爲他們介紹生意。
據知情人士透露,這些盤踞在大醫院周邊的外地救護車,80%以上都沒有正規的急救資質和持證醫生,車輛多爲私人擁有,有些所謂掛靠在外地醫院的救護車,實際上已經很多年沒有經過當地車輛、衛生部門年檢審覈,屬於非法運營。
早在2012年,新京報就曾關注此事。4年過去,記者發現這一現象依然存在。北京市急救中心工作人員介紹,本地院前急救車輛不足,正規救護車無法滿足長途轉運病人的需求,面對市場缺口,聚集在醫院周邊的黑救護車頻頻現身,與正規急救車爭搶病人。
業內人士表示,選擇無資質的“黑救護車”,患者和家屬的利益無法得到保障。
醫院內外織成“推薦網”
1月9日至1月17日,新京報記者假稱患者家屬,在北京多家大型醫院展開探訪,發現要尋找私人救護車並不困難。
在積水潭醫院,一說需要救護車,一名車輛管理員輕車熟路地將記者帶到醫院南門旁的一家商店。商店老闆稱,他介紹的救護車是私人的,車輛絕對沒問題,“跟正規救護車一樣”。隨後,他拿出手機讓記者自己跟開救護車的人“對接”。
接電話的人姓馬,他表示,自己的車都是正規救護車,車上設備齊全,能配備醫生隨行,醫生“都是從醫院出來的”,具備醫師執照。如果運送途中病人出現緊急情況,醫生能夠立馬開展急救。如果需要用藥,則需在商定的運送費用外再加藥費。馬先生承諾,可以提前看車,看完車付定金就可進醫院拉人。如果用“大奔”,費用大約爲每公里20元。
記者以馬先生報價太貴爲由希望另找一輛車,馬上就有另外一名車輛管理員提供了一個手機號。對方自稱“白主任”,可以提供私人救護車,只需5元一公里。
問及車輛性質,“白主任”在電話中承認,在北京除了120和999,其他救護車都不正規。私人救護車爲何能有醫生隨行?“有什麼醫生,就是多去個人,醫師執照什麼都沒有,別聽他們瞎說。”“白主任”在電話中說。
上述車輛管理員告訴記者,附近商店老闆幾乎都能幫忙找私人救護車,對方一般會給商店老闆一兩百塊錢或等值的菸酒,“不能說是中介,你幫忙介紹生意,人家也要感謝一下。”
在301醫院,一名清潔工告訴記者,想找私人救護車就去找急診科的保安,保安會聯繫私人救護車老闆,提供名片或者直接見面。“私人救護車老闆都會讓保安幫忙聯繫客戶,介紹成一個就能得兩百或者更多。”
果然,記者來到急診科簡單說明來意後,一名保安就把記者拉到醫院急診大樓的一個角落。隨後一名身穿棕色夾克的男子迎上來,做起了自我介紹。
該男子稱,正規救護車運送病人每公里收費25元,他們只收20元,車上配備醫生和護士,如果病人在運送過程中需要用藥,會另外收取費用。問及車輛性質,男子連稱“我們都是正規的,不是正規的怎麼能上牌照呢,我們就是301醫院的車。”
針對該男子的說法,地下停車場一名保安透露,301醫院自己的救護車都沒上牌照,只能在醫院內部運送病人。所以,從醫院外面來的救護車,要麼是外地的,要麼就是來“趴活”的私人救護車。這名保安遞給記者一張名片,稱如要用車可以聯繫這個人。
號稱“死人活人”都能拉
除了嚴密的推薦網絡,記者在調查中發現,在部分醫院,一些私人救護車運營者自稱可以隨意進醫院接送病人,能提供不同等級服務,並且“死人活人”都能拉。
在天壇醫院,當記者詢問一位保安人員是否有私人救護車時,旁邊一名中年男子立馬湊了上來,表示能幫記者找到車。
男子撥通一個電話,等待近10分鐘後,一名留着短髮、體型壯碩的男子出現在記者面前,拿出一張小卡片遞給記者後轉身離去。卡片上印有“北京急救中心救護長途組(長途專送)”的字樣,地址標明北京各大醫院周邊均有服務站。
記者按照卡片上的電話撥打過去,電話那頭表示,他們的車輛是正規救護車,分普通型和豪華型,普通型沒有急救人員隨行,而豪華型就是“大奔”,屬於重症監護型,裏面配備各種急救設備,並且有醫護人員隨行。
一名保安告訴記者,向記者介紹車輛的這夥人,有十多輛車,而在天壇醫院,只有這一家做私人救護車業務,剛剛過來的短髮男子就是救護車的老闆,停車場裏一輛“皖S”打頭的救護車就是他的車。
記者隨後在停車場找到了這輛“皖S”車輛,而駕駛室裏坐着的,就是剛纔的短髮男子。他否認自己是救護車老闆,稱自己就是在醫院周邊等着“攬活”,救護車來的時候擡病人搭把手。不過,短髮男子向記者保證,用他們的救護車可以放寬心,因爲用救護車之前都會簽署一份協議,保證把病人安全送達。
天壇醫院門口一商店老闆透露,“別的私人救護車想進來也進不來,這一塊屬於他們。”這名老闆說,在天壇醫院用救護車,去停車場找“皖S”就可以。而這些車輛能耐很大,死人活人都能拉。
在友誼醫院,記者得到了類似介紹。“車在東四環,提前40分鐘就能過來,不僅能開進醫院,還能開進火車站,車牌中帶有120,閃着燈,有正規執照,全都掛靠在廊坊那邊的醫院。”在友誼醫院,一位被周圍人稱爲“大高個”的私人救護車車主,這樣向記者介紹。
他表示,自己從2001年開始在友誼醫院蹲點做私人救護車,到現在已經16年了,現在有三輛救護車,都是“大福特”,跟正規120的救護車是一樣的。因爲跑長途耗車,已經跑廢兩輛車,打算再買兩輛。
“大高個”透露,不僅活人能拉,死人也能拉,和家屬提前串通好,先用專門拉死人的車輛把屍體從醫院拉出來,跟醫院謊稱是要拉去火葬場,中途再換成他們的救護車,裝着在急救的樣子把人拉外地。“把屍體拉往外地屬於非法運屍,必須家屬跟我們合作起來編瞎話,才能把屍體拉出來。”
“重症病人”照拉不誤
私人救護車是否真的如此“神通廣大”?調查過程中,新京報記者假稱患者家屬,親身體驗了一趟“黑救護車”運送患者的旅程。
此前,在301醫院,一名護工給了記者一個聯繫方式,對方是一個名叫張偉的救護車業務員。
據張偉介紹,救護車跑長途10塊錢一公里,隨車醫生一名,司機兩名,隨車醫生來自石家莊的一個縣醫院,可以查看醫生的醫師執照,如果在途中需要急救或者用藥,急救、藥費另外計算,車內有價格表,會根據用藥數量和種類收費。急救醫生也需要另外付費,不過藥品和醫生的費用“都可以商量”,不會超過3000塊錢,比如從301醫院到安徽亳州,全部費用在10000元左右。
在張偉口中,他們的公司有七八輛長途救護車,救護車牌照掛靠山西一個縣醫院。“長途組的救護車都是跟山西醫院掛鉤的,不是自己買的車,私人不能買車拿來改裝,救護車屬於特種車輛,縣醫院的救護車輛閒置的多,領導也想賺點外快,就跟他們籤合同,把車拿來用。”
張偉說,運送病人之前會簽署一個轉運協議,“就是雙方的一個保險,中途發生交通事故或者車上的小問題由救護車承擔。”
通過張偉介紹,記者聯繫上車隊一位名爲“劉隊”的負責人,約定1月17日從301醫院內科大樓前出發,運送一名假稱剛剛做完心臟搭橋、需要心電監護的重症患者前往通州某小區。
1月17日下午5點,一輛號牌爲晉AL386L的救護車直接開到301醫院內科大樓門前,車上共三人,其中兩名司機,身着便服。一名工作人員身着黑色制服,自稱醫生,後背印有“120急救”字樣。
在車上,記者看到配有氧氣瓶及多臺醫學設備,據黑色制服工作人員介紹,這些儀器分別是吸痰器、呼吸機和心電監護儀。
上述工作人員自稱是全職醫生,目前專門跑長途急救重症監護車型,曾在老家醫院幹內科,後來在邢臺醫院待過,做過心腦血管專科和急診。
當記者要求查看其執業證書時,這名“醫生”表示,證書在站裏,查看需向“劉隊”請示,“你放心,我們都是有證書的,不可能胡來。800公里對我們來說都是小活兒,最遠送病人到雲南,一趟3000公里。”
走到京通快速路後,由於堵車,記者所坐救護車一直在公交專用車道行駛,並閃爍警燈。隨車“醫生”介紹,他們是救護車,在北京不限號。理論上闖紅燈也可以,但是不到萬不得已不會闖紅燈。“拉着病人可以閃燈,回來沒病人就不能開閃燈,也不能走應急車道。”
談及公司規模,這名“醫生”介紹,他們跑長途的救護車超過10輛,跑市內的也有。
到達目的地後,這名“醫生”向記者收取了800元車費,另因被褥是一次性的,加收200元被褥費。記者提出是否可開發票,對方稱數額太小無法開票,只開了一張收據。
所屬單位承認“非法運營”
記者查詢得知,上述晉AL386L牌照救護車登記在山西今宇實業發展有限公司名下,登記時間爲2016年6月。工商登記信息顯示,山西今宇實業發展有限公司經營範圍是計算機網絡工程;自動系統控制工程;室內裝潢;鋼結構製作安裝;日用百貨、服裝鞋帽、家用電器、裝飾材料的批發及零售。
體驗結束後,新京報記者以記者身份再次聯繫“劉隊”。“劉隊”表示,晉AL386L牌照救護車確屬山西今宇實業發展有限公司所有,但他否認車輛是非法運營。他表示,這輛車是他一個朋友的,並沒有運送過病人。
在記者反覆追問下,“劉隊”終於承認,1月17日確實到301醫院拉了人,並收了錢,“可能只收了幾百塊錢油費。”但他隨後表示,這輛車只是偶爾來北京拉個活兒,掙點外快。
記者隨後聯繫山西今宇實業發展有限公司相關負責人趙經理,趙經理表示,晉AL386L牌照救護車確實歸屬他們公司。趙經理透露,這輛車原屬山西臨汾一家煤礦,他們公司在2012年收購該煤礦後,該車輛即變成他們公司資產。“可以確定的是,這輛車並沒有轉運病人的資質,只是煤礦用於運送傷者到醫院,處理突發情況所用。”
至於“劉隊”的身份,趙經理表示,這是公司一名前員工,至於其爲何能聯繫車輛進行非法運營,他還需要向領導彙報後進行調查。
實際上,不僅晉AL386L牌照救護車的真實身份爲沒有資質的“黑救護車”,記者調查中發現的大量外地牌照救護車,經查詢均歸屬一些外地縣市級醫院。
在積水潭醫院,記者發現一輛冀R2N953牌照的救護車,經查詢隸屬河北廊坊大城縣中醫院。該院一名負責管理救護車的李姓工作人員在電話中告訴記者,這輛車其實就是他自己的,從瀋陽一救護車廠家買進後,掛靠在大城縣中醫院,“我們這邊縣城都是這樣的,私人的救護車掛靠在醫院名下。”
“私人救護車太多了,北京、上海、天津外地病人多,大家都是那麼跑的。”李姓工作人員稱。
相關執法部門一名負責人透露,這些盤踞在大醫院周邊的外地救護車,80%以上都沒有正規的急救資質和持證醫生,車輛多爲私人實際擁有,有些所謂掛靠在外地醫院的救護車,實際上已經好幾年沒有經過當地車輛、衛生部門的年檢審覈,屬於非法運營。
“如果在運送病人途中出現突發情況或者交通事故,掛靠的醫院不會負責任。”這名負責人說,在這種情況下,患者和家屬的權益完全沒有保障。
患者曾遇“黑救護車”臨時加價
1月16日,新京報記者探訪301醫院內科大樓多個病房,大部分患者表示收到過不止一家“長途救護車”的小卡片,不過鮮有患者對其合法性提出質疑。也有患者表示,私人救護車價格太貴,安全性無法保障,自己就曾遇到司機臨時加價。
一位山東患者稱,2009年,他曾護送一位同事來301醫院治療,因腎衰竭,家人放棄治療後,找了一輛私人救護車護送回山東,全程600多公里,每公里報價3元,“當時說得好好的,除此之外沒有別的費用。”
運送過程中,救護車司機要求患者家屬自付高速公路過路費,否則不開車,家屬無奈之下只好接受。回到山東老家時天色已晚,司機要求家屬解決其住宿問題,家屬提議司機住在單位合作賓館,對方馬上拒絕,稱“不安全”,又向家屬索要300元后離去。
骨科二區一位王姓患者是安徽亳州人,因爲髖部韌帶方面問題住院,住院期間有一位自稱安徽老鄉的長途救護車推銷員來到病房。這名推銷員告訴王先生,這種長途救護車是120急救中心“長途組”,完全可以放心,因是老鄉,可以便宜點,每公里4元,回到安徽亳州只需要3000餘元。王先生再三思量,自己找車回家也需要2000多元,於是同意使用這種長途救護車。
正規救護車難以滿足市場需求
北京市急救中心車管科工作人員韓超告訴新京報記者,市急救中心主要負責市民的院前急救和大型活動保障等工作,患者的長途轉運護理並非主要業務。
韓超介紹,在急救中心接到的長途業務申請中,大部分都是危重症病人,其中一些患者已經放棄治療,歸鄉心切,對醫療護理的要求並不高,還有些骨科出院的病人,因身體情況無法乘坐其他交通工具,這些情況都屬於非緊急病症,一些家屬諮詢120急救中心沒車時,可能就會選擇醫院外的私人救護車。
目前,北京市急救中心負責長途轉運病人的車輛和人員只有4個班組,因爲北京聚集了大量的優質醫療資源,來自全國各地的患者對於長途轉運的需求量較大,現有的車輛和人員已經滿負荷運行,但仍供不應求,急救中心每天大約能接到20個有長途轉運需求的諮詢電話。韓超介紹,大醫院外攬活的外地救護車正是看到了這個市場。
韓超介紹,正規救護車設施齊全、操作正規,市場上的這些“黑救護車”,在車輛、設施、人員等方面都很難滿足條件。他說,正規救護車的行駛本上,車輛類型一欄會寫着“小型專用客車”或“專項作業車”,使用性質明確爲“救護”。
急救中心長途組救護車在出車前一天,隨車醫生會詳細瞭解病人情況,判斷是否可以轉運,並會前往醫院,向主治醫生了解病情,瞭解和病人相匹配的呼吸機使用模式等,還會在醫院開出沿途可能使用的藥物。在這之後,隨車醫生會提前準備各種途中會用到的耗材。比如路途預計10個小時,會超額按18個小時準備藥品和氧氣等耗材,“說白了就是一個能移動的ICU。”
韓超提醒患者,對這些私人救護車要謹慎選擇。
北京市衛計委相關部門負責人表示,針對這類現象,去年衛計委與相關部門一同進行過數次集中抽查打擊,但是由於各方面原因收效甚微。一方面,外地救護車的管理在註冊地,衛計委無法對其進行直接管理,也很難判斷某輛救護車是否在北京長期運營。
另一方面,由於不能耽誤病人救治,路面執法人員很難直接攔下對其進行盤查,且對此類救護車的執法涉及多個部門,如衛計委只能對車內發生的醫療行爲進行管理,這也增加了執法難度。
2013年2月1日起施行的《北京市救護車管理辦法》對於北京本地醫療衛生機構救護車有明確規定:“本市醫療衛生機構必須按照國家及本市有關規定使用救護車,不得私自改裝、出借、借用、轉賣、轉讓、調撥救護車或挪作它用,不得使用已註銷機構救護車、非本地牌照救護車在本市從事醫療服務。”不過,對於外地救護車在京從事轉運、急救病人的情況,該辦法並未提及。
上述負責人告訴記者,前段時間北京市衛計委與河北省衛生部門進行過溝通,希望他們對屬地救護車加強管理。不過他向記者坦承,由於存在市場需求,光靠北京抽查執法很難根治問題,只有隨着醫療資源向外疏解,外地患者能夠在當地完成治療,這樣的現象纔會得到根本緩解。
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