耳垢堵塞多由先天決定 不可自行掏耳

正常情況下，耳道分泌出的耵聹可以自動脫落並排出。

很多人都知道，耳道具有自潔功能，耳垢也可自動排出，但有時卻因爲種種原因，耳垢並不能順利排出，此時又該如何處理?專家表示，耳垢是外耳道皮膚的分泌物，正常情況下可自行脫落並排出。對於腺體分泌較旺盛的人羣來說，耳垢不能正常排出有可能會導致栓塞，建議市民到醫院進行就醫，切不可自行使用工具掏耳朵，這反而會損傷外耳道皮膚。

耳垢即耵聹，爲外耳道皮膚分泌物

“我們平時所說的耳垢或耳屎，其實專業術語爲耵聹。人體皮膚中包含汗腺，外耳道也同樣如此，耵聹便是由外耳道皮膚腺體分泌的，因此，這種腺體也稱之爲耵聹腺。耵聹的分泌也是一個代謝的過程。其實耵聹本身應該是淺黃色，呈黏稠狀，之所以我們平時看到的耵聹均爲比較乾燥的片狀，這是因爲人體皮膚本身是有溫度的，即35℃-37℃之間，而外耳道內存在空氣的流動將原本呈黏稠狀的耵聹中的水分蒸發掉”，清華大學第一附屬醫院耳鼻喉科主任陳崇學告訴記者。

解放軍第309醫院耳鼻喉科副主任醫師張延平表示，耵聹是由外耳道皮膚中的耵聹腺分泌的，具有保護外耳道皮膚和阻止外來物的作用。正常情況下，分泌出的耵聹可以自動脫落並排出，因爲外耳道軟骨與下頜關節相連，而且之間存在一定的縫隙，隨着下頜關節的咀嚼運動，分泌出的耵聹便可以自動排出。由於外耳道本身具有自淨能力，正常情況下，並沒有必要刻意清理耵聹。長時間掏耳朵，反而會影響外耳道的自潔能力。

陳崇學解釋，人體分泌的耵聹有兩種，即乾性耵聹和油性耵聹，也就是我們平時所說的幹耳和油耳。幹耳分泌的耵聹一般是淺黃色的片狀，而油耳則爲黃色稀薄或黏稠的油脂狀物，兩者的出現主要是與人體外耳道皮膚的分泌情況有關，都屬於正常現象。

正常情況下耵聹可自動脫落

陳崇學介紹，正常情況下，外耳道耵聹是可以自動排出的，並不需要進行專門的清理。耵聹形成後，會在人體睡眠、進行咀嚼等動作時自動脫落。但當耵聹栓形成時，易對聽力產生影響，人們可以到醫院將耵聹栓取出。

■專業提醒

耵聹堵塞或由外耳道結構決定

臨牀中，確實有些人的耵聹塊較大，在外耳道中形成堵塞，陳崇學解釋，之所以形成這種堵塞，與外耳道先天生理結構有關，外耳道較長，外耳道口較小，導致外耳道分泌物難以排出，容易形成耵聹栓並在外耳道中形成堵塞。堵塞形成後，如果人們在洗澡、游泳等時導致耳朵進水，耵聹栓吸水後會膨脹，容易影響聽力。這種情況出現後，如果耵聹栓形成後長時間沒有得到處理，則會對外耳道產生長期刺激，容易引發外耳道炎和骨膜炎。

有些人耵聹腺分泌旺盛，分泌物較多，容易形成耵聹栓塞，這種情況的出現大多數與炎症刺激有關，張延平建議，這種情況最好交由醫生處理。如果自行處理，難以確保工具衛生，有可能會傳播微生物病毒，造成病毒感染。有些人藉助手指及指甲掏耳朵，反而容易將耵聹推入耳道深處，更不易排出。

至於哪些人更容易出現耵聹栓堵塞?陳崇學介紹，這與人耳的先天結構有關。正常情況下，人體外耳道呈現“喇叭狀”，即裏小外大，這有利於耵聹的排出，但有些人的外耳道恰好相反，耵聹形成後不易排出，形成堵塞，這就需要定期到醫院進行清理，一般每半年或一年一次即可。需要說明的是，這種外耳道結構的形成是先天的，並不需要治療。

習慣掏耳易患外耳炎

有些人傾向於用挖耳勺掏耳朵，陳崇學解釋，這種做法很常見，很多人並未將耵聹掏出，反而對外耳道造成了很大損傷，習慣於掏耳朵的人易患外耳道炎。這也與外耳道本身的結構有關，外耳道後壁的末梢神經較少，對疼痛並不敏感，即便在外耳道皮膚受到刺激時，也不會產生較強的疼痛感，此外，外耳道皮膚由於較少接觸陽光等，一般較“嫩”，輕微的刺激就有可能導致皮膚充血、感染等。由於外耳道長度因人而異，掏耳朵也有損傷鼓膜的可能。陳崇學建議，如果出現耵聹栓或耳部不適等，應到醫院通過專業工具將其取出。

■熱點問答

用棉籤蘸出耳道水分不可取

Q洗澡、游泳時，耳朵容易進水，人會感覺不舒服，可否用棉籤將耳道內的水分蘸出?

陳崇學：不少人洗澡後用棉籤等物品蘸取耳道中的水，以防止水進入耳朵，嚴格來說，這種做法也是不可取的。洗澡後耳朵如果有少量水分進入，並沒必要採取專門措施，因爲外耳道是盲端，不會對中耳腔造成傷害。由於人體存在體溫，會將進入耳朵內的水分蒸發。如果經常使用棉籤等工具掏耳朵，反而容易造成外耳道紅腫，激發外耳道炎的形成。用棉籤掏耳朵時，人們往往難以把握進入外耳道的長度，更重要的是，這種做法也容易損害鼓膜。臨牀中也存在掏耳朵導致的感染。

張延平：洗澡或游泳時，進入耳朵的水一般都在外耳道口附近，可以用手按住耳屏，不舒服的症狀很快就會消失。如仍感覺不適，成年人可向後上方拉耳朵，同時傾斜頭部，一般可緩解不適感，由於兒童與成人外耳道的彎曲程度不同，兒童則可以向後下方拉耳朵。

用棉籤蘸的方法並不可取，因爲外耳道本身是彎曲的，使用棉籤其實並不能接觸到外耳道較深處的水分，而且用棉籤反而容易使水分進入耳道深處。

Q掏耳朵頻繁有時反而會出現血跡，此時應如何處理?

張延平：有些人掏耳朵比較頻繁，使外耳道皮膚受損，容易出現出血，此時應及時就醫，還可以服用一些消炎類藥物，以防傷口感染。

■鏈接

刺激鼻腔易引起鼻甲黏膜受損

陳崇學解釋，不僅僅是耳朵，人體的鼻、口腔等器官也不適合經常掏。對於鼻腔，可使用溫水或鼻腔沖洗液沖洗，但應儘量避免用手直接刺激鼻腔，否則容易使鼻甲黏膜受損，這也是一些人容易流鼻血的原因。

除了使用人工方法外，一些器材也是值得推薦的。目前國外已經出現了可以沖洗鼻腔的工具，此外，通過換用不同的“刷頭”，也可以沖洗耳道等其他部位。