“扁桃”雖小健康事大 病竈扁桃相當於定時炸彈
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到目前爲止,長沙已持續近30天無雨,且氣溫節節攀升。爲了躲避酷暑,不少市民鑽進空調房或選擇游泳待在水裏。然而,因久待空調房或游泳嗆水,導致的鼻炎、扁桃體炎患者明顯增多。
咽痛出現血尿,扁桃體炎誘發腎炎
【典型病例】
剛剛大學畢業的22歲姑娘娟娟,由於長期咽喉腫痛發作,生活受到很大影響,並且她從今年3月開始,頻繁出現血尿的狀況。
娟娟暑假回家後,母親李女士立刻帶她到長沙市中心醫院看病,由於血尿的緣故,她首先在腎內科接受治療,行腎活檢穿刺後診斷爲“慢性腎炎”,醫生考慮可能是因“病竈扁桃”引起,轉入醫院耳鼻咽喉頭頸外科接受檢查,結果顯示雙側扁桃體I度腫大,少許膿斑。
醫生詳細詢問了娟娟的病史,發現有反覆扁桃體化膿史,確診爲“病竈扁桃”。隨即爲其進行了低溫等離子射頻消融手術,切除了扁桃體。娟娟目前已基本恢復,無血尿,咽痛也消失了。
【專家觀點】
周芳認爲,去除“病竈扁桃”,是慢性腎炎患者的有效治療方法。扁桃體是人體重要的周圍免疫器官,其腺窩中藏有溶血性鏈球菌,可引起扁桃體反覆發炎。而炎症引起抗原抗體沉積物,有可能損傷腎小球,最終導致誘發腎炎或使腎炎加重。醫學上稱其爲“病竈扁桃”。
扁桃體炎誘發腎炎,一旦患上會很麻煩,孩子患上的話,有可能一輩子留下病根。因此,一旦符合手術指徵的患兒,應儘早考慮手術。許多國內外研究證實,扁桃體切除,去除病竈,對慢性腎炎患者是一種有效的治療方法或輔助措施。
感冒發燒伴打鼾,扁桃體炎成發育障礙
【典型病例】
家住長沙市香樟路的小鄧,最近小兩口特別鬧心,8歲的女兒琳琳在這個夏天頻繁感冒發燒,睡覺時明顯打鼾、鼻塞、張口出氣。聽說孩子打鼾會缺氧,影響生長髮育,愁得這對年輕夫妻每晚睡不着覺,只能陪在孩子身邊量體溫,時刻觀察病情。
到附近的社區醫院看病,琳琳被診斷爲“慢性扁桃體炎”,作一般“感冒”治療。近日,家長帶孩子來到長沙市中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科,經檢查診斷爲“慢性扁桃體炎及腺樣體肥大”。根據琳琳的病情,專家爲其進行了雙側扁桃體等離子切除,腺樣體射頻消融術。目前,琳琳已經恢復健康。
【專家觀點】
“當扁桃體反覆發炎或腫大,變成孩子發育障礙的‘病竈’,此時扁桃體不但起不到免疫作用,還會成爲身體裏的‘定時炸彈’,所以應及時清除。”周芳解釋,扁桃體發炎腫大及腺樣體肥大,是孩子打鼾的主要病因。
由於鼻部及咽部阻塞,孩子長期張口呼吸,夜間睡眠不好,白天又嗜睡,這將導致患兒思想不集中、記憶力下降、接受能力差,會嚴重影響孩子智力的發育。
許多家長存在認識誤區,認爲扁桃體作爲免疫器官,摘除會給孩子造成傷害。其實,扁桃體的免疫功能,在孩子5歲以後就逐漸被其他器官取代。反而“病竈扁桃”若不及時治療,就會引發各種併發症,影響發育,後果不堪設想。
左耳疼痛突聾,慢性扁桃體炎作怪
【典型病例】
剛滿6歲的男孩小銘,隨母親王女士到鄉下外婆家度暑假,兩天後,小銘突然左耳疼痛聽不見了,嚇得王女士立刻帶兒子回長沙看病。
到長沙市中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科急診,醫生爲小銘進行了檢查,並反覆詢問病史,發現小銘常常在感冒發燒後出現咽痛,後出現左耳疼痛,悶脹不適,回吸痰3個多月。
小銘被診斷爲“慢性扁桃體炎並腺樣體增生及分泌性中耳炎”,入院後對其進行低溫等離子切除扁桃體,以及腺樣體射頻消融術,2天后,小銘的症狀完全消退,聽力恢復,一週後未再有回吸痰現象。
【專家觀點】
周定剛指出,家長若能正確認識扁桃體微創手術,可有效解決孩子的健康隱患。慢性扁桃體炎及腺樣體肥大,是引起分泌性中耳炎的主要原因。
慢性扁桃體炎同時導致腺樣體肥大,肥大的腺樣體緊鄰耳咽管,容易堵塞耳咽管咽口,導致咽鼓管和中耳腔引流障礙,然後出現中耳滲液,引起分泌性中耳炎,導致聽力急速下降。此時,手術清除“病竈扁桃”,才能完全治癒。
到底扁桃體手術如何進行?多大的孩子才適合手術?周定剛解釋道,目前扁桃體手術多采用等離子微創手術,它摒棄了傳統手術刀的直接切割方式,術中利用“細如髮絲”的等離子刀頭對發炎、肥大的扁桃體進行絞碎處理,也就避免了對正常組織可能造成的拉扯、切割等創傷。
此手術應用鎮痛劑少、癒合時間短、術後只需留院觀察兩三天,患兒即可出院。家長應重視,4歲以上的兒童扁桃體生理增生一般已經完成,如存在手術指徵,就可以手術。
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